Классификации заболеваний пародонта.
В
настоящее
время
существует
достаточно
большое
количество
классификаций, отражающие наши знания об
этиологии, патогенезе, клинике различных
патологических
процессов
в
тканях
пародонта.
Классификация болезней пародонта,
принятая на Пленуме Всесоюзного общества
стоматологов, 1983 (cм. рис. 3):
Гингивит
-
воспаление
десны,
обусловленное
неблагоприятным
воздействием местных и общих факторов и
развивающееся без нарушения целостности
зубодесневого соединения.
Форма:
катаральный,
гипертрофический, язвенный.
Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая.
Течение:
острое,
хроническое,
обострение, ремиссия.
Распространенность: локализованный,
генерализованный
Пародонтит - воспаление тканей
пародонта, характеризующееся деструкцией
периодонта, костной ткани альвеолы.
Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая.
Течение:
острое,
хроническое,
обострение (в том числе абсцедирование), ремиссия.
Распространенность:
локализованный,
генерализованный
Пародонтоз - дистрофическое поражение
тканей пародонта. (см. рис.4)
Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая.
Течение: хроническое, ремиссия.
Распространенность: генерализованный
Идиопатические
заболевания
с
прогрессирующим лизисом тканей - синдром
Папийона
-
Лефевра,
иммунодефицитные
состояния (агаммаглобулинемия), нейтропения,
ксантоматоз и др.
Пародонтомы - опухоли и опухолевидные
процессы (эпулис, фиброматоз, пародонтальная
киста и др.) (см. рис.5)
Рис.3 Схема развития заболеваний
пародонта (физиологичесая норма,
гингивит, пародонтит).
Рис. 4 Пародонтоз
Рис. 5 Эпулид
15
Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая.
В 1994г. Н.Ф. Данилевский предложил классификацию заболеваний
пародонта, которая была рекомендована республиканской конференцией
стоматологов Украины (Одесса, 1998) в качестве рабочей классификации в
учебных и лечебных учреждениях страны.
I. ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ
1. Папиллит. Гингивит.
Форма: катаральный, гипертрофический, язвенный, атрофический.
Течение: острое, хроническое.
Глубина поражения: мягкие ткани, остеопороз межальвеолярных
перегородок.
Распространенность процесса: ограниченный, диффузный.
2. Локализованный пародонтит.
Форма: катаральный, гипертрофический, язвенный, атрофический.
Течение: острое, хроническое.
Глубина поражения: мягкие ткани и альвеолярная кость.
Степень развития: начальная, I степень, II степень, III степень.
Распространенность процесса: ограниченный.
II. ДИСТРОФИЧЕСКИ-ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ
1. Генерализованный пародонтит.
Течение: хроническое, обострившееся, стабилизация.
Степень развития: начальная, I степень, II степень, III степень.
Распространенность процесса: диффузное поражение пародонта.
2. Пародонтоз.
Течение: хроническое.
Степень развития: начальная, I степень, II степень, III степень.
Распространенность процесса: диффузное поражение пародонта.
III. ПРОГРЕССИРУЮЩИЕ ИДИОПАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
1.
Сопровождающие заболевания крови: лейкоз, циклическая
нейтропения, агранулоцитоз.
2.
Гистиоцитоз Х: болезнь Леттера – Зиве, болезнь Хенда -
Шюллера - Крисчена, эозинофильная гранулема (болезнь Таратынова).
3.
Сопровождающие нарушения обмена: болезнь Ниманна – Пика,
болезнь Гоше, синдром Папийона-Лефевра.
4.
При врожденных заболеваниях: болезнь Дауна, акаталазия,
десмодонтоз.
IV. ПРОДУКТИВНЫЕ ПРОЦЕССЫ (ПАРОДОНТОМЫ)
Доброкачественные, злокачественные.
Мащенко И.С. (2003) предложил свой вариант классификации
заболеваний пародонта:
I. Воспалительные заболевания пародонта.
1. Гингивиты:
Особенность
патогенеза:
сосудистые
повреждения
инфекционно-
воспалительного генеза.
16
Формы: катаральный, гипертрофический, язвенный, атрофический.
Характер течения: хроническое, обострившееся.
Распространенность: генерализованный, локализованный.
2. Пародонтит:
Особенность патогенеза: сосудистые поражения по типу аллергической
реакции III класса (инфекционно-аллергического генеза).
Формы симптоматического гингивита: катаральный, гипертрофический,
язвенный, атрофический.
Характер течения: хроническое, обострившееся, ремиссия.
Степень тяжести: начальная. I степень, II степень, III степень.
Распространенность: генерализованный, локализованный.
II. Дистрофические заболевания пародонта.
1.
Пародонтоз:
Особенность патогенеза: сосудистые поражения склеротического генеза.
Характер течения: хроническое, ремиссия.
Степень тяжести: начальная. I степень, II степень, III степень.
Распространенность: генерализованный.
2.
Симптоматический пародонтит (дистрофически-воспалительная форма
пародонтоза):
Особенность патогенеза: сосудистые поражения склеротического и
инфекционно-воспалительного генеза.
Формы симптоматического гингивита: катаральный, гипертрофический,
язвенный, атрофический.
Характер течения: хроническое, обострившееся, ремиссия.
Степень тяжести: начальная. I степень, II степень, III степень.
Распространенность: генерализованный.
III. Идиопатические (синдромные) заболевания пародонта.
Болезнь Леттера – Зиве, Болезнь Хенда - Шюллера - Крисчена,
эозинофильная гранулема (болезнь Таратынова), болезнь Ниманна – Пика,
болезнь Гоше, синдром Папийона-Лефевра, болезнь Дауна, акаталазия,
десмодонтоз.
IV. Опухолевидные заболевания пародонта.
Доброкачественные, злокачественные.
Американская Академия пародонтологии в 1989 году опубликовала
следующую классификацию:
I.
Пародонтит взрослых
II.
Рано начавшийся пародонтит:
A.
Препубертатный пародонтит
1.
Локализованный
2.
Генерализованный
B.
Юношеский пародонтит
1.
Локализованный
2.
Генерализованный
C.
Быстро прогрессирующий пародонтит
17
III.
Пародонтит, связанный с системными заболеваниями
IV.
Язвенно-некротический пародонтит
V.
Упорный пародонтит.
В последние годы отдельные зарубежные и отечественные авторы
выделяют так называемый быстропрогрессирующий пародонтит (БПП)
(препубертатный, юношеский и взрослый), который укладывается в понятие
пародонтолиза (Lisqarten, 1986; Watanabe, 1991, и др.):
I. Препубертарный пародонтит (7-11 лет):
* локализованная форма;
* генерализованная форма.
II. Ювенильный пародонтит (11-21 год):
* локализованная форма (ЛЮП);
* генерализованная форма (ГЮП).
III. Быстротекущий пародонтит взрослых (до 35 лет):
* у лиц, имевших ЛЮП или ГЮП в анамнезе;
* у лиц, не имевших ЛЮП или ГЮП в анамнезе.
IV. Пародонтит взрослых (без ограничения возраста).
Достарыңызбен бөлісу: |