Рис. 2. Паспорт письменного контроля на рецептурную пропись
21 этап: оформляем к отпуску основной этикеткой с розовой сигнальной полосой «Глазные капли» и предупредительными надписями: «Хранить в прохладном, защищенном от света месте», «Хранить в недоступном для детей месте», «Стерильно».
РАЗДЕЛ 2. ИЗГОТОВЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ФОРМ ДЛЯ НОВОРОЖДЕННЫХ И ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В АПТЕКЕ
2.1. Особенности изготовления лекарственных форм для новорожденных и детей до 1 года жизни Разработка и создание лекарственных средств для детей ведётся в двух направлениях:
Уменьшение до детских дозировок уже известных лекарственных средств для взрослых в традиционных лекарственных формах.
Изготовление (создание) специальных детских лекарственных форм.
В современных условиях наиболее вероятными путями решения проблемы введения лекарственных форм и лекарственных препаратов детям представляются следующие пути:
Более широкое использование ингаляционного введения препаратов общего действия, особенно в стационаре, а также внедрение ректальных лекарственных форм.
Создание корригированных, стабильных, стерильных препаратов перорального применения с жидкой дисперсионной средой или сухих суспензий.
Наибольший корригирующий эффект проявляют сиропы:
малиновый;
вишнёвый;
какао с добавлением кислоты Лимонной с pH>7;
с малиновой эссенцией.
Препараты кислого вкуса корригируются легче. Трудно корригируются препараты Na2SO4, MgSO4, CaCl2.
Корригирующий потенциал сиропов повышается при добавлении эфирных масел, особенно анисового и апельсинового.
Самостоятельную научную проблему представляет разработка упаковок для детских лекарственных форм:
должна трудно открываться;
должна быть однодозовой (0,1 – 30 мл);
обеспечивать точность дозировки и полноту использования;
стерильность без консервантов;
иметь ложечки, пипетки, каплемеры, шприцы;
должны быть эстетично оформленными.
Особые условия и требования предъявляются к изготовлению лекарственных форм для новорожденных (дети до 29 дней жизни) и детей первого года жизни.
Особенности изготовления данной группы лекарственных форм регламентированы приказом МЗ РФ №751-н от 26.04.2015 г. «Об утверждении правил изготовления и отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность». К особенностям изготовления относятся:
1. Лекарственные формы для новорожденных и детей первого года жизни изготавливаются в асептических условиях.
2. Качество лекарственных форм, предназначенных для лечения новорожденных детей и детей первого года определяется в соответствии с методами контроля качества, установленными фармакопейной статьей, общей фармакопейной статьей, либо в случае ее отсутствия - документа в области контроля качества.
3. В случае отсутствия методов контроля качества лекарственных препаратов, установленных фармакопейной статьей, общей фармакопейной статьей или документа в области контроля качества, изготовление лекарственных форм, предназначенных для применения у новорожденных детей и детей первого года, осуществляется под наблюдением провизора-аналитика или провизора, выполняющего контрольные функции при изготовлении и отпуске лекарственных препаратов.
4. Лекарственные формы, предназначенные для лечения новорожденных детей и детей первогогода, в том числе растворы для внутреннего и наружного применения, в зависимости от природы лекарственных средств, входящих в их состав, и технологического процесса изготовления, делятся на две группы: растворы, которые стерилизуются в конечной упаковке, и растворы, изготавливаемые в асептических условиях на стерильном растворителе без последующей термической стерилизации.
5. В соответствии с требованиями к режимам стерилизации, стерилизуются следующие лекарственные формы, предназначенные для применения у новорожденных детей и детей первого года:
растворы для внутреннего и наружного применения, изготовленные на воде очищенной;