Каловое ущемление возникает при ослаблении перистальтики кишечника, часто встречается у пожилых людей, страдающих запорами. Вследствие скопления большого количества кишечного содержимого в приводящей петле кишки, находящейся в грыжевом мешке, происходит сдавление отводящей петли этой кишки, давление грыжевых ворот на содержимое грыжи усиливается и к каловому ущемлению присоединяется эластическое. Так возникает смешанная форма ущемления.
Признаки ущемления грыжи
Признаки ущемления грыжи
Основанием для постановки диагноза является наличие 4 основных признаков ущемления грыжи:
Внезапная резкая боль в момент ущемления в области грыжевого выпячивания - является основным признаком ущемления; она возникает, как правило, остро в связи с физическим напряжением, сильным кашлем и т.п.;
Увеличение и напряжённость грыжевого выпячивания;
Невправимость ранее вправлявшейся грыжи;
Отрицательный симптом кашлевого толчка: при кашле передача кашлевого толчка на руку, расположенную на грыже отсутствует (при больших грыжах необходимо обхватить ее обеими руками).
Признаки ОКН (присоединяются позднее):
- Рвота
- Вздутие живота
- Неотхождение стула и газов.
Основные осложнения
Основные осложнения
В первую очередь, опасность ущемленной грыжи, заключается в появлении некроза (омертвения) ткани, которая подвергается сдавлению. А также, и той части, которая находиться за пределами брюшной полости.
Если, спустя некоторое время, происходит расщемление (обратный процесс ущемлению) грыжи, в брюшной полости оказывается участок мертвой ткани. Токсины практически сразу, начинают поступать в кровь. И достаточно быстро к месту некроза "подходят" иммунные клетки, которые вызывают асептическое воспаление. Через несколько часов, флора кишечника проникает за его пределы и развивается перитонит. А данное состояние, даже на современном этапе развития медицины, отличается высокой летальностью.
