Дифференциальная диагностика ущемлённой грыжи от невправимой

• Кроме того, полностью невправимые грыжи встречают редко, обычно часть грыжевого содержимого всё же удаётся вправить.

• Особые трудности в дифференциальном диагнозе могут возникнуть в случае многокамерной грыжи, когда ущемление происходит в одной из камер.

• Тем не менее, и в этом случае отмечают обязательные признаки ущемления: боль, напряжение и отсутствие передачи кашлевого толчка.

Дифференциально-диагностические признаки копростаза и эластической формы ущемления грыжи

Копростаз

• Возникает медленно, постепенно
• Грыжевое выпячивание мало болезненное, тестоватой консистенции, незначительно напряжённое
• Кашлевой толчок определяется
• Закрытие кишечника неполное
• Рвота редкая
• Общее состояние средней тяжести

• Возникает внезапно, быстро
• Грыжевое выпячивание очень болезненное, очень напряжённое
• Кашлевой толчок не определяется
• Полная непроходимость кишечника
• Рвота частая
• Общее состояние тяжёлое, коллапс

Лечение

Лечение

Лечение ущемленных грыж только оперативное.

Жизнь больного прямо зависит от времени, прошедшего с момента ущемления до операции. 

Противопоказаний для операции по поводу ущемленной грыжи нет. При подозрении на ущемление или же самостоятельное вправление грыжи необходима срочная госпитализация в хирургическое отделение. В случае тяжелого состояния больного при развернутой картине перитонита или непроходимости кишечника показана инфузионная терапия во время транспортировки.

Категорически запрещается производить вправление ущемленной грыжи, так как при этом можно очень легко разорвать ущемленную кишку. Это приведет к развитию перитонита. Бывает так, что при перекладывании или транспортировке больного происходит самостоятельное вправление ущемленной грыжи. Таких больных все равно нужно госпитализировать для наблюдения, так как нередко вправившаяся петля кишки бывает нежизнеспособной.

• Категорически запрещается производить вправление ущемленной грыжи, так как при этом можно очень легко разорвать ущемленную кишку. Это приведет к развитию перитонита. Бывает так, что при перекладывании или транспортировке больного происходит самостоятельное вправление ущемленной грыжи. Таких больных все равно нужно госпитализировать для наблюдения, так как нередко вправившаяся петля кишки бывает нежизнеспособной.