В. В. Мурашко А. В. Струтынский
жүктеу/скачать 9,21 Mb. Pdf көрінісі
|
Мурашко В.Электрокардиография
| Т
или и о л о ж и т ел ь н ы й з у б е ц Т, зп ак о м ( — ) смеіцение сегм ен та — Т вниз от изолинии или о т р и ц а т е л ь н ы й зу б с ц Т. Запомните! 1. Типичные признаки острого ин фар кта мио карда (иатологический зубец или комплекс умепьшение амплитуды зу б ца /?. подъем сегмента Я 5 — Т и отри ца те лыіы й «коронариый» зубец Т), за регистри- роваипые: а) в отведениях У і — соответствуют переднеперегородочному ин- фаркту; б) в отведениях У3— V* передпеверхушечиому ипфаркту; в) в отведепиях 1 , аУЬ, Уа и — переднебоковому инфаркту; г) в отведениях I, аУЬ, V :— У 6 — распрос траненн ому нереднему ин- ФаРкту; „ „ , , д) в дополнительных отвсдениях Ү і — Ув и — Уб — высокому перед- пему (переднебоковому) ипфаркту; е) в отведепиях III, аУҒ, I I — за д н е д и аф р а г м а л ь н о м у (нижнсму) инфаркту; ж) в до иолнительных отведепиях з а д п е б а з а л ы іо м у ин- фаркту; з) в отведениях Уд, Уе, III, а \ Т . II — заднебо ковому инфаркту; и) н отведенинх III, аУҒ, II, Ув, Ув, V?— Уо — расп роетранешіому за днему инфыркту. 2. Реци пр окиы е измепепия Э К Г в виде увеличения /?, депрессии сегмеита К 8 Т и выеоких по ложительных '/’, зарегистри рованн ые: а) в от ведениях III, а У Ғ встречаютея при распространенном переднем инфаркте миокарда; б) в отведениях I, аУІ., У | — ¥4 — ири задних инфарк тах. 8.2.5. П рекордиальное элентрокардиограф нческое картирование сердца при остром инф аркте м иокарда П р е к о р д и а л ь н о е э л с к т р о к а р д и о г р а ф и ч е с к о е к а р т и р о в а н и е с е р д ц а и сп о льз у ет ся при остром и н ф а р к т е м и о к а р д а передней и п еред н ебок овой стенок л е в о г о ж е л у д о ч к а д л я косвен ного оп р с д е л ен и я р а з м е р о в зоны н ек р о за и т а к н а з ы в а е м о й пери- и н ф ар к тн о й зоны (у ч аст о к иш ем и ч еск о г о п о в р е ж д е н и я ) . С этой целью после реги с т р ац и и Э К Г с 35 точек на повсрх- ности грудной клстки (см. г л а в у 2) с т р о я т к а р т о г р а м м у , с о с т о я щ у ю из 35 к в а д р а т о в , к а ж д ы й из которых с о о т в ет с т в у е т одпому из 35 отведений. Р а з м е р ы зоны н ек р о за у с л о в н о оцс- ни ваю т по к оли честву отвсдсни й, в к о т оры х в ы я в л я ю т с я пр и зн ак и т р а н с м у р а л ь н о г о н е к р о за — комгілекс Это т а к н а з ы в а е м а я п л о і ц а д ь т р а н с м у р а л ь н о г о н е к р о - з а ( А ф З ) . В ел ич ину п ер и и н ф а р к т н о й зоны обы чио о и р е д е л я ю т по пескольким н а р а м е т р а м (см. рис. 8 .9 ): 1. По ко л и ч ест ву о тведени й ( к в а д р а т о в ) , в которы х ре- ги ст ри рует ся подъем сегм ен та /?5 —Т вы ш е изолинии. Это п л о щ а д ь / ? 5 — Т ( А К 5 — Т ) . 2. П о велич ине с у м м а р н о г о п о д ъ е м а с е г м е н- т а / ? 5 — Т во всех о т в ед ен и ях ( к в а д р а т а х ) к а р т о г р а м м ы , в которых ф и к с и р у е т с я иш ем ич еск ос п о в р с ж д с н и е м и о к а р д а ( 2 / ? 5 — Т) . 3. П о зн а ч е н и ю с р е д н е г о и н д и в и д у а л ь н о г о и о д ъ е м а с е г м е н т а 7?5— Г ( Ы / ? 5 — жүктеу/скачать 9,21 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|