В. В. Мурашко А. В. Струтынский

8
Рис. 3.1 1. Форми рован и е зу б ц а 
Т
в (і отведениях от конечіюстей при нормаль- 
ном ( а ) , горизонтальном (б) и вертикальном (в) положении срсднего ре- 
зульти*рующего вектора •
Т .
н а и б о л ь ш и й по а м п л и т у д е з у б е ц 7' и наоб орот. В отведеиии 
аУК з у б е ц
Т
всегда о т р и ц а т е л ы іы й .
П ри н о р м а л ь н о м п о л о ж ен и и с е р д ц а в грудной кл ст ке на- 
п р а в л е н и е в е к т о р а
Т
ин огда б ы в а е т п е р п ен д и к у л я р н ы м оси 
. III с т а н д а р т н о г о о т в ед ен и я, в с в я зи с чем в этом отведени и 
и н огд а м о ж с т р е г и с т р и р о в а т ь с я д в у х ф а з н ы й ( ± ) или низко- 
а м и л и т у д н ы й ( с г л а ж е н н ы й ) з у б е ц
Тщ.
П ри г о р и з о н т а л ы ю м р а с п о л о ж е н и и с е р д ц а (рис. 3 . 1 1 , 6 )
вектор 
Т
м о ж е т н р о е ц и р о в а т ь с я д а ж е на о т р и ц а т е л ь н у ю ч а с т ь
оси от в е д е н и я III, и на Э К Г р е ги ст р и р у ется о т р и ц а т е л ь н ы й
з у б е ц
Т и
і. О д н а к о в отведени и а У Ғ при этом з у б е ц
Т
оста- 
ется п о л о ж и т ел ь н ы м .
П ри в е р т и к а л ь н о м р а с п о л о ж е н и и с с р д ц а (рис. 3.11, в) в 
грудн ой к леткс вектор 
Т
п р о сц и р у ется на о т р и ц а т е л ь н у ю
ч аст ь оси о т в ед ен и я а У Ь , и на Э К Г ф и к с и р у с т с я о т р и ц а т е л ь - 
ный зу б е ц 7’ауь.
В грудны х о т в с д е н и я х (рис. 3.12) зу б е ц
Т
обы чно имеет 
м а к с и м а л ь н у ю а м п л и т у д у в отведеиии У 4 или Уз. В ы сот а 
з у б ц а
Т
в грудны х о т в е д е н и я х об ы чно у в с л и ч и в а е т с я от У| к 
У4, а з а т е м н еск ольк о у м е н ы п а е т с я в Уз, о. В отведени и Уі зу- 
б ец
Т
м о ж е т б ы ть д в у х ф а з н ы м или д а ж е о т р и ц а т е л ь н ы м . 
В норме всегда 
Т\*
б о л ь ш е
Т\?,.
А м п л и т у д а з у б ц а
Т
в о т в е д е н и ях от кои ечн остсй у зд о р о - 
вого ч сл о в ек а не п р е в ы ш а е т 5 — 6 мм, а в грудн ы х отведе-
Х л .
+■ аУІ_ |
І - А _

4
Рис. 3.12. Ф орми ров ан и е зу б ц а 
Т в
грудных отведениях.
пиях — 15— 17 мм. П р о д о л ж и т е л ь н о с т ь з у б ц а
Т
ко л е б л ет с я от 
0,16 до 0,24 с.
I, II, ауһ', 
причем 
Т ] > Т ІІЬ
а 
Т\'Л> Т
У|.
2. В отвсдеииях III, а У Ь и У, зубец
Т
может быть положительным,
двухфазн ы м или отрицательным.
3. В отведении аУК зубец
Т
в норме всегда отрицательный.
3.3.6. Интервал О —
Т (О К 5Т )
И н т с р в а л ф
Т (С )К 5 Т )
и зм е р я е т с я от н а ч а л а ко м п л ек са 
<2/? 5 (з у б ц а С? или /?) д о кон ца з у б ц а
Т
(рис. 3 .1 3 ). И н т е р в а л
( ) - - Т (С }К 5Т)
н а з ы в а ю т э л е к т р и ч е с к о й с и с т о л о й
ж е л у д о ч к о в. Во в р е м я эл ект р и ч еско й систолы в о з б у ж д а -
ются все о тдел ы ж е л у д о ч к о в с е р д ц а . П р о д о л ж и т е л ь н о с т ь ин- 
т е р в а л а С? — 
Т
в первую о ч ер ед ь з а в и с и т от ч аст о т ы р и тм а, 
тем короч е д о л ж н ы й и н т е р в а л (2 — 
Т.
Н о р м а л ь н а я п р о д о л ж и - 
т ельн о сть инт е р в а л а (2 — 
Т
о п р е д е л я е т с я по ф о р м у л е Б а з е т т а :
(2 —
Т =
Кл/К — К, где К 
к о э ф ф и ц и еи т , р а в н ы й 0,37 д л я
м уж ч ин и 0,40 д л я ж е н щ и н ; Н — К — д л и т е л ь н о с т ь одного 
с ердеч н ого ци кл а.
И н о г д а на Э К Г , особсн но в п р ав ы х грудн ы х о т вед ен и ях , 
с р а з у после з у б ц а
Т
ре ги с т р и р у е тс я н сб ольш ой п о л о ж и т ел ь - 
ный зу б е ц
и
, п р о и с х о ж д е н и е которого д о сих пор нсизвестно. 
Есть п р е д п о л о ж е н и я , что зу б е п
V
со о т вет ст ву ет п ери оду крат- 
коврем еп и ого п о в ы ш ен и я возб уди м ости м и о к а р д а ж е л у д о ч к о в
( ф а з а э к з а л ь т а ц и и ) , н а с т у п а ю щ е м у после о к о н ч а н и я элект- 
рической систолы л е в о г о ж е л у д о ч к а (рис. 3 .1 3 ).

жүктеу/скачать 9,21 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: