ВАРИАНТ №4
Выберите 1 правильный ответ.
1. Ребенок 3-х лет в течение недели переносит токсическую дифтерию ротоглотки I степени. Сегодня отмечены гнусавый голос, поперхивание во время еды. Какие черепно-мозговые нервы поражены при параличе мягкого неба:
А. n. Phrenicus, n. Vagus
В. n. Intercostalis
С. n. Laringeus
D. n. Facialis
Е. n. Glossopharingeus, n.Vagus
2. Ребенок 5 лет госпитализируется в ЛОР отд. с диагнозом: двухсторонний отит, правосторонний мастоидит. 7 дней назад была ангина, обильная мелкая сыпь, которую расценили как аллергию на аспирин. Вероятнее всего у ребенка:
А. Дифтерия носоглотки, локализованная, осложненная отитом, мастоидитом
В. Скарлатина, осложненная отитом и мастоидитом
С. Иерсиниоз, локализованная форма
D. Листериоз, ангинозная форма
Е. Скарлатина, токсическая форма
3. Кайрат, 2 года, болен первый день. Температура 400С, трехкратная рвота, мелкоточечная сыпь с синюшным оттенком на эритематозном фоне со сгущением в естественных складках, единичными петехиями, бледный носогубный треугольник, гнойная ангина, глухость сердечных тонов, заторможен, гепатомегалия. Диагноз:
А. Грипп, осложненный ангиной, аллергическая сыпь
В. Энтеровирусная инфекция, смешанная форма
С. Краснуха, тяжелая форма
D. Скарлатина, тяжелая токсическая форма
Е. Корь, тяжелая форма
4. Дархан, 5 лет. Поранил ногу, работая на даче. Вокруг раны - густая сыпь, мелкоточечная, на эритематозном фоне, распространившаяся на лицо, туловище. Налетов на миндалинах нет. Ваш диагноз:
А. Раневая рожа
В. Скарлатина, атипичная экстрабуккальная форма
С. Раневой столбняк
D. Аллергический дерматит
Е. Рожа, эритематозная форма
5. Куаныш, 10 лет, болен 2-ой день. Т-39ºС, вял, адинамичен. При осмотре – ринит, конъюнктивит, кашель, носовое кровотечение. На 4 день болезни – пятнисто – папулезная сыпь на лице, шее, склонная к слиянию, с синюшным оттенком, а на 5 день болезни сыпь распространилась на туловище, появились геморрагии. Диагноз:
А. Менингококковая инфекция, генерализованная форма, менингококкцемия
В. Корь, тяжелая токсическая форма
С. Грипп, токсическая форма, с геморрагическим синдромом
D. Краснуха, тяжелая форма
Е. Скарлатина, тяжелая форма
6. Куралай, 5 лет, заболела остро. Температура 38ºС, насморк, сухой кашель, гиперемия в ротоглотке, конъюнктивит. Увеличение затылочных и заднешейных лимфатических узлов. Сыпь мелкопятнистая, обильная, преимущественно на разгибателях. Поставьте диагноз:
А. Корь, период высыпания
В. Краснуха
С. Аденовирусная инфекция
D. Скарлатина
Е. Инфекционный мононуклеоз
7. Ребенок 2-х лет, заболел остро, Т-40ºС, резкая болезненность во рту, повышенная саливация, слизистые щек и десен гиперемированы, отечны, пузырьковые элементы (везикулы) на слизистых. Предположительный диагноз:
А. Кандидозный стоматит
В. Герпетическая инфекция слизистых ротовой полости
С. Паротитная инфекция, симптом Мурсона
D. Энтеровирусная инфекция, герпетическая ангина
Е. Продром кори
8. Ребенку, контактному по ветряной оспе, в инкубационном периоде ввели иммуноглобулин. Заболел на 18 день контакта. Диагноз «ветряная оспа, рудиментарная форма» был выставлен на основании клинических проявлений:
А. обильная пятнисто папулезная сыпь
В. геморрагический характер содержимого пузырька
С. пятнисто папулезные высыпания с единичными, недоразвитыми, едва заметными пузырьками
D отсутствие высыпаний
Е. единичная узелковая, зудящая сыпь
9. У ребенка, страдающего болезнью Шенлейн -Геноха, диагностирована ветряная оспа. На 2 день высыпания появилось геморрагическое содержимое пузырьков, носовые кровотечения, кровоизлияния в кожу. Ваш диагноз?
А. Висцеральная форма ветряной оспы
В. Гангренозная форма
С. Геморрагическая форма ветряной оспы
D. Ветряная оспа, типичная, тяжелая форма
Е. Геморрагический диатез + ветряная оспа, типичная
10. У Маржан, 9 лет, на фоне нормальной температуры появилась, отечность нижней губы, боль, мелкие сгруппированные пузырьки с серозным содержимым на инфильтрированном основании. Вероятный диагноз:
А. Стрептодермия
В. Аллергический отек губ
С. Нerpes labialis
D. Строфулюс
Е. Пиодермия
11. У ребенка 5-ти лет диагностирована ветряная оспа. На 12 день болезни появилась вялость, головная боль, рвота, атаксия, дизартрия, нарушение координации. Ваш диагноз:
А. Серозный менингит
В. Ветряная оспа, осложненная энцефалитом
С. Рассеянный склероз
D. гипоталамический синдром
Е. Полирадикулоневрит
12. Ребенок дошкольного возраста госпитализирован в стационар с диагнозом миокардит. В анамнезе: неделю назад перенес герпетическую ангину с единичными, везикулезными высыпаниями на небных дужках и миндалинах. Предположительная этиология заболевания:
А. Вирусы Коксаки, ECHO
В. Вирус ветряной оспы
С. Коринебактерия дифтерии
D. Вирус простого герпеса
Е. Вирус опоясывающего герпеса
13. Ребенок болен 5 дней. Т - 38,50С носовое дыхание затруднено, отделяемого нет. Лицо пастозное. На миндалинах гнойные налеты. Увеличение шейных лимфоузлов и печени. Поставьте диагноз:
А. Аденовирусная инфекция
В. Инфекционный мононуклеоз
С. Продром кори
D. Дифтерия ротоглотки
Е. Вирусный гепатит
14. У больного на 7 день болезни повысилась температура до 390С, дышит открытым ртом, шея утолщена, увеличены шейные лимфоузлы, катаральная ангина, гепатоспленомегалия, легкая желтуха. Ваш предварительный диагноз?
А. Вирусный гепатит
В. Вирусный гепатит + паротитная инфекция
С. Инфекционный мононуклеоз
D. Скарлатина
Е. Дифтерия ротоглотки, токсическая форма
15. Мальчик 5 лет лечится дома по поводу паротита, 6 день болезни. Сегодня утром температура повысилась до 390С, появилась частая рвота, головная боль, кратковременные судороги. При осмотре: положительные менингеальные симптомы. Диплопии, птоза, анизокории нет. В стационаре проведена люмбальная пункция. Ликвор прозрачный, вытекал под давлением. Ваш диагноз?
А. Менингококковая инфекция, менингит
В. Ботулизм
С. Паротитная инфекция, комбинированная форма: паротит+менингит
D. Cальмонеллез, генерализованная форма
Е. Пневмококковый менингит
16. Мальчик 7 лет в классе контактировал с больным паротитной инфекцией за 13 дней до настоящего заболевания. Заболел остро, с повышения Т до 38,5С. Появились боли в животе, рвота. При осмотре: бледен, отмечается небольшая припухлость в области углов нижней челюсти с обеих сторон, боль при жевании. Ваш клинический диагноз?
А. острый гастрит
В. Грипп
С. Слюнокаменная болезнь
D. субтоксическая дифтерия зева
Е. Паротитная инфекция, типичная, субмаксиллит + панкреатит
17. У ребенка 8 лет диагностирован инфекционный мононуклеоз. Находится на лечении в стационаре. Для проведения серологической диагностики взята кровь. Какой экспресс-метод диагностики проводится при данном заболевании?
А. реакция Видаля
В. кровь на гемокультуру
С. реакция Гоффа-Бауэра
D. реакция Райта
Е. реакция Хеддельсона
18. Девочка 4-х лет болеет 8 дней. У нее недомогание, субфебрилитет, заложенность носа. Сыпи на теле нет, заднешейные л/узлы 3 размера, безболезненные, печень на 1,5 см ниже края реберной дуги. ОАК-лимфоцитоз, атипичных мононуклеаров 10 %. Ваш диагноз?
А. Энтеровирусная инфекция
В. Инфекционный мононуклеоз
С. Аденовирусная инфекция
D. Риновирусная инфекция
Е. Вирусный гепатит
19. У ребенка из очага дифтерии общее состояние удовлетворительное, но на коже лица около крыльев носа есть экскориации. При риноскопии обнаружены плотные серые налеты. Поставьте диагноз:
А. Дифтерия носа
В. Дифтерия кожи
С. Аденовирусная инфекция
D. Риновирусная инфекция
Е. Герпетическая инфекция
20. Девочка 7 лет две недели назад перенесла ангину, протекавшую с кратковременным субфебрильным подъемом температуры. На день осмотра беспокоит слабость, утомляемость. Кожа бледная. В зеве легкая гиперемия. АД 70/40 мм.рт.ст. Границы сердца расширены влево. Тоны сердца значительно приглушены. Брадикардия (56 в мин.). Поставьте диагноз.
А. Ревмокардит
В. Постдифтерийный миокардит
С. Врожденный порок сердца
D. Вегето-сосудистая дистопия
Е. Постгриппозный миокардит
21. У Айжан, 4-х лет на вторые сутки болезни поднялась температура до 37, 80, появились кашель, насморк, светобоязнь. Кожа чистая, бледная. Конъюнктивы гиперемированы, слизистая полости рта тусклая, гиперемированная, рыхлая, против моляров - мелкие белесоватые точки, на мягком небе - энантема. Поставьте диагноз:
А. Аденовирусная инфекция
В. Герпетический стоматит
С. Продром кори
D. Энтеровирусная инфекция
Е. Парагрипп
22. У ребенка 1 года, находящегося в стационаре с диагнозом "коклюш", приступы кашля от 10 до 15 раз за сутки, репризы до 10, однократно отмечалось апноэ. Главным критерием при определении тяжести коклюша у этого ребенка служит:
А. частота приступов кашля
В. количество реприз
С. наличие мокроты
D. наличие апноэ
Е. наличие интоксикации
23. У ребенка 3-х месяцев, имеющего контакт с длительно кашляющей матерью, появилось затруднение носового дыхания, приступообразный кашель с покраснением лица, а на 6 день болезни состояние становится тяжелым: нарушен сон, есть тремор рук, повышены сухожильные рефлексы. Поставьте диагноз:
А. Грипп, нейротоксикоз
В. Грипп, тяжелая форма
С. Коклюш, тяжелая форма, осложненный пневмонией
D. Коклюш, тяжелая форма, осложненный энцефалопатией
Е. Коклюш, тяжелая форма + Грипп, менингоэнцефалит
24. Ребенок 5 лет, в течение 3-х дней температура, насморк, конъюнктивит. на 4 день болезни па лице появилась розовая пятнисто-папуллезная сыпь. На слизистой щек - серовато-беловатые точки, окруженные красным венчиком. Поставьте диагноз:
А. Аденовирусная инфекция
В. Энтеровирусная инфекция
С. Корь
D. Краснуха
Е. Скарлатина
25. У ребенка на 4 день болезни заподозрена корь. На лице - розовые пятнисто-папулезные высыпания. На слизистые ротоглотки - энантема. Появление каких симптомов на следующий день болезни подтвердит диагноз кори:
А. увеличение лимфоузлов
В. исчезновение сыпи
С. распространение сыпи на туловище, руки
D. появление герпетических пузырьков в зеве
Е. появление налетов на миндалинах
26. Ребенок 6 лет температурит до 390С, боли в горле, трехкратная рвота. На 2-ой день по всему телу мелкоточечная красная сыпь, особенно густая в местах естественных складок, носогубный треугольник бледный. В зеве яркая отграниченная гиперемия, в лакунах миндалин желтые рыхлые массы. Поставьте диагноз:
А. Аллергическая сыпь + лакунарная ангина
В. Скарлатина типичная
С. Скарлатина, экстрабуккальная форма
D. Краснуха
Е. Корь + лакунарная ангина
27. У ребенка 1 года, перенесшего тяжелую кишечную инфекцию, через 12 дней после контакта по ветряной оспе по всему телу и на голове появились пузырьковые высыпания. Вокруг них быстро возникла воспалительная реакция, образовались некрозы с кровянистыми струпами, язвы. Поставьте диагноз:
А. Ветряная оспа типичная, тяжелая форма
В. Ветряная оспа атипичная, рудиментарная форма
С. Ветряная оспа атипичная, геморрагическая форма
D. Ветряная оспа атипичная, буллезная форма
Е. Ветряная оспа атипичная, гангренозная форма
28. У ребенка 5 месяцев, имеющего контакт с родственницей, больной коклюшем, в течение 7 дней отмечается покашливание, температура тела нормальная. Чтобы своевременно подтвердить предположение о коклюше, надо срочно сделать:
А. Рентгенографию грудной клетки
В. Ларингоскопию
С. Вирусологическое исследование
D. Бактериологическое исследование слизи из носоглотки
Е. Микроскопию мокроты
29. Ребенок 7 лет, болеет 4-тый день. Состояние тяжелое, отек шейной клетчатки до ключиц. В зеве яркая гиперемия, миндалины смыкаются по средней линии, на миндалинах, на дужках, на увуля - толстые грязно-серые налеты. Температура 390С. Сладковатый запах изо рта. Поставьте диагноз:
А. Некротическая ангина
В. Дифтерия ротоглотки токсическая III степени
С. Дифтерия ротоглотки распространенная форма
D. Дифтерия ротоглотки токсическая II степени
Е. Дифтерия ротоглотки токсическая I степени
30. У ребенка, перенесшего ангину "на ногах", не лечившегося, через две недели обнаружен парез мягкого неба, нарушение глотания, поперхивание. Развитие каких патологических состояний можно еще ожидать:
А. Пневмонии
В. Миокардита
С. Гепатита
D. Отита
Е. Панкреатита
31. У мальчика 12 лет появился гнусавый голос и поперхивание пищей. Миндалины чистые, небная занавеска свисает, не фонирует. Глоточный рефлекс отсутствует. Жидкость при питье попадает в нос. Две недели назад перенес ангину, к врачу не обращался. Поставьте диагноз:
А. Полиомиелит, бульбарная форма
В. Ботулизм
С. Постдифтерийный полиневрит
D. Инородное тело дыхательных путей
Е. Энцефалит неизвестной этиологии
32. Ребенок., 1 год 1 мес, заболел внезапно ночью. Появились осипший голос, грубый "лающий" кашель, инспираторная одышка с пероральньш цианозом, втяжением податливых мест трудной клетки в покое. Ваше заключение:
А. ОРВИ с синдромом крупа, стеноз гортани II
В. ОРВИ с синдромом крупа, стеноз гортани I
С. ОРВИ с синдромом крупа, стеноз гортани III
D. Дифтерия дыхательных путей, стеноз II
Е. Диагноз можно поставить после прямой ларингоскопии
33. Ребенок 6 мес, болен 2 день. Заболел остро: температура 37,80, насморк, кашель. На 2 день болезни кашель стал приступообразным, появилась экспираторная одышка в покое, коробочный звук, дыхание жесткое, масса сухих и влажных разнокалиберных хрипов. Какова, по вашему мнению, этиология?
А. РС-инфекция
В. Грипп
С. АВИ
D. Парагрипп
Е. ЭВИ
34. У ребенка ОРВИ, ларингит, стеноз гортани в стадии неполной компенсации. Какая симптоматика по дыханию характерна для данного случая?
А. экспираторная одышка
В. инспираторная одышка
С. одышка смешанного характера
D. апноэ
Е. обычное нормальное дыхание
35. На следующий день после госпитализации ребенка, больного вирусным гепатитом В, стало известно, что за 5 дней до госпитализации он имел контакт с больным ветряной оспой. Вирусный гепатит протекает в средне-тяжелой форме. Как поступить с больным:
А. немедленно выписать для лечения на дому
В. немедленно перевести в мельцеровкий бокс
С. лечить в отделении до 11 дня контакта, а потом перевести в мельцеровский бокс
D. можно лечить в отделении, поместив ребенка в отдельную палату
Е. можно оставить лечиться в общей палате для больных ВГВ
36. У ребенка 2 лет имеется недомогание, познабливание, температура субфебрильная, отечность - сначала правого глаза, затем в процесс вовлекся и левый глаз, кожа век гиперемирована, на слизистой оболочке век имеется сероватая пленка, снимающаяся с трудом, после снятия пленки поверхность кровоточит. Неделю назад брат болел ангиной. Поставьте диагноз:
А. Аденовирусная инфекция
В. Инородное тело глаз
С. Хламидиоз
D. Листериоз, глазо-железистая форма
Е. Дифтерия глаз
37. У мальчика 10 месяцев заболевание началось постепенно, на фоне субфебрильной температуры, с лающего кашля, который приобрел беззвучный характер к 4 дню. Голос афоничный, стал задыхаться, отмечалось втяжение яремной ямки и межреберных мышц при беспокойстве. Определите степень стеноза:
А. 1 степень
В. 2 степень
С. 3 степень
D. Асфиксия
Е. Стеноза нет
38. У мальчика 1, 5 лет заболевание началось постепенно, на фоне субфебрильной температуры, с лающего кашля, который приобрел, беззвучный характер к 4 дню. Голос афоничный, стал задыхаться, отмечалось втяжение яремной ямки, межреберных мышц и эпигастрия в покое, возбужден, выражена потливость головы, тахикардия, выпадение пульсовой волны на вдохе. Какое лечение показано:
А. ПДС
В. АКДС
С. АД С
D. Иммуноглобулин
Е. АД-М
39. В школе много детей больны ОРВИ. У мальчика 7 лет появилось недомогание, субфебрильная температура, заложенность носа. На второй день появились серозно-слизистые выделения из носа, а к вечеру - мацерация вокруг носовых ходов. В зеве легкая гиперемия. Поставьте диагноз:
А. Парагрипп
В. Риновирусная инфекция
С. Грипп
D. Аденовирусная инфекция
Е. Аллергический ринит
40. В школе много детей больны ОРВИ. У мальчика 7 лет появилось недомогание, познабливание, субфебрильная температура, заложенность носа. На второй день появились серозно-слизистые выделения из носа, а к вечеру - мацерация вокруг носовых ходов. В зеве легкая гиперемия. Назначьте лечение:
А. Преднизолон
В. Интерферон в нос ,
С. Ампициллин per os
D. Гентамицин в/м
Е. Аспирин
41. B больницу доставлен ребенок 9 месяцев. Температура 39 градусов, судороги, кашель сухой. Без сознания, на лице - единичные петехиальные элементы, менингеальные симптомы отрицательные. Мать болеет ОРВИ. По ставьте диагноз:
А. Менингококковая инфекция, менингоэнцефалит
В. Менингококковая инфекция, менингококцемия
С. Менингококковая инфекция, менингококцемия + менингоэнцефалит
D. Грипп, нейротоксикоз
Е. Крымская геморрагическая лихорадка
42. У ребенка 5 лет заболевание началось остро, с повышения температуры до 38 градусов, головной боли, мышечных болей, заложенности носа, кашля. В зеве - умеренная гиперемия. Поставьте диагноз:
А. Парагрипп
В. Риновирусная инфекция
С. Грипп
D. АВИ
Е. Герпетическая инфекция
43. У девочки 4 лет заболевание началось остро, с высокой температуры, повторной рвоты. На 2 день появилась инъекция сосудов склер, в зеве умеренная гиперемия, на миндалинах - герпетические высыпания, слизистые чистые, стул разжижен, до 3 раз за сутки. На 3 день болезни температура нормализовалась, а на коже туловища появилась пятнистопапулезная сыпь. Поставьте диагноз:
А. Корь
В. ОРВИ
С. Герпетическая инфекция
D. Энтеровирусная инфекция
Е. ОКИ
44. У ребенка 2 месяцев, при скудных катаральных явлениях, имеется выраженная экспираторная одышка. В семье все здоровы. На рентгенограмме легких: эмфизема легких, уплощение купола диафрагмы, усиление легочного рисунка, тяжистость корней. Врач заподозрил респираторно-синцитиальную инфекцию. Метод экспресс-диагностики респираторно-синцитиальной инфекции:
А. общий анализ крови
В. иммунофлюоресцентный метод исследования
С. мазок из носа и зева на микобактерии
D. мазок из носа и зева на вирусы
Е. исследование крови на РПГА в парных сыворотках
45. У мальчика 8 лет, на фоне незначительных катаральных явлений в зеве, имеется правосторонняя пневмония. Одышки нет, самочувствие не страдает. В гемограмме - незначительный лейкоцитоз, лимфопения, СОЭ-25 мм/час. Из мокроты выделена Mycoplasma pneumoniae. Поставьте диагноз:
А. Грипп
В. Микоплазменная инфекция
С. Реовирусная инфекция
D. Аденовирусная инфекция
Е. Респираторно-синцитиальная инфекция
46. Девочка 5 лет поступает в клинику с диагнозом: паротитная инфекция, комбинированная форма: паротит + менингит. Укажите наиболее важное в данный момент диагностическое мероприятие:
А. общий анализ крови
В. исследование мочи на диастаз
С. люмбальная пункция
D. исследование крови на диастазу
Е. компьютерная томография
47. Кайрат, 2 года, болен первый день: температура 400С, трехкратная рвота, мелкоточечная сыпь с синюшными оттенком на эритематозном фоне со сгущением в естественных складках, белый носогубный треугольник. Гнойная ангина. Глухость сердечных тонов. Заторможен, гепатомегалия. Предположительный диагноз: Скарлатина. Назначьте лечение:
А. ПДС, дезинтоксикация
В. Пенициллин в/м, дезинтоксикация, Преднизолон
С. Гентамиция энтерально, дезинтоксикация
D. Пенициллин в/в, дезинтоксикация, Интерферон в/м
Е. Левомицитин через рот, гормоны
48. Девочка госпитализирована с диагнозом "Энтеровирусная инфекция, серозный менингит". За 4 дня до заболевания имела контакт с тетей, перенесшей герпетическую ангину. Какие лабораторные методы подтвердят этиологический диагноз:
А. OAK и ОАМ
В. бак.посев кала
С. нарстание титра антител в парных сыворотках
D. ликворограмма
Е. заражение лабораторных животных
49. У ребенка дифтерия дыхательных путей. Афония голоса, беззвучный кашель, стенотическое дыхание во время сна. Иногда ребенок мечется, тахикардия, цианоз вокруг рта. Определите степень стеноза:
А. 1-ая
В. 2-ая
С. асфиксия
D. 3-я
Е. переход из 2-ой в 3-ю
50. Ребенку 9 лет с токсической дифтерией ротоглотки, II степени, осложненной ранним миокардитом, необходимо назначить:
А. Корглюкон, Допамин
В. Гепарин, Магния сульфат
С. Стрихнин, Кордиамин. АТФ
D. Стрихнин, Кордиамин, АТФ, ККБ, Преднизолон, антибиотики
Е. Стрихнин, Кордиамин, АТФ, ККБ, Преднизолон
51. Ребенок 5 лет госпитализируется в ЛОР отделение с диагнозом: двухсторонний отит, правосторонний мастоидит. 10 дней назад болело горло, была обильная мелкая сыпь. В анамнезе - аллергия на аспирин. Предположительный диагноз: скарлатина, гнойные осложнения. Назначьте лечение:
А. Гентамицин 5 мг/кг в/м + местное лечение
В. Преднизолон 2 мг/кг, коротким курсом
С. Пенициллин 100-200 тыс. ЕД/кг в/м + местное лечение зева
D. Гентамицин 5мг/кг + Преднизалон 2 мг/кг
Е. только местное лечение зева
52. Девочке, 5 лет, заболела остро: температура 380С, насморк, сухой кашель, катаральные изменения в ротоглотке, конъюнктивит. Увеличение затылочных и заднешейных
лимфатических узлов. Сыпь мелкопятнистая, обильная, преимущественно на разгибателях. Какая предположительно динамика заболевания?
А. период высыпания 3-4 дня
В. сыпь исчезнет бесследно
С. сыпь оставит пигментацию, шелушение
D. сыпь исчезает бесследно через 3-4 дня
Е. появляются везикулы
53. У ребенка 10 лет с осложненным течением ОРВИ обнаружены признаки нижнедолевой пневмонии. Какой этиологический фактор наиболее вероятен?
А. риновирус
В. микоплазма
С. пневмококк
D. хламидия
Е. легионелла
54. У новорожденного ребенка отмечается спазматическое чихание. Вчера была остановка дыхания. Поставьте диагноз:
А. Коклюш, тяжелая форма
В. ОРВИ
С. Спазмофилия
D. Риновирусная инфекция
Е. Корь
55. У ребенка 8 месяцев на 2 день болезни участковый врач диагностировал ОРВИ с синдромом крупа, стеноз гортани I степени. Какое лечебное мероприятие излишне?
А. щелочные ингаляции
В. муколитики
С. Преднизалон в/м
D. десенсибилизирующие средства
Е. Интерферон в нос
56. У ребенка 2-х лет комбинированная форма паротитной инфекции (менингит+паротит). Состояние тяжелое. Тактика участкового врача?
А. сделать одну инъекцию Пенициллина, ввести Преднизалон, госпитализировать
В. написать направление в стационар, порекомендовать лечь в больницу
С. ввести противосудорожные препараты, назначить симптоматическое лечение
D. назначить симптоматическое лечение
Е. срочно госпитализировать в стационар
57. Мальчик 2-х лет последние два дня не посещал детский сад. Врача вызвали на второй день болезни. Диагностирован инфекционный мононуклеоз. На какой период времени наложить карантин в детском саду?
А. 5 дней
В. 15 дней
С. 21 дней
D. не накладывается
Е. 9 дней
58. У ребенка на 8 день жизни повысилась температура до 39С, появилась однократная рвота, а на следующий день на коже лица появились единичные везикулы. При осмотре на 3 день болезни Т-38С, на коже, слизистых оболочках ротовой полости, конъюнктивах – обильная везикулезная сыпь. За неделю до родов у матери отмечались везикулезные высыпания на лице, за ушами, единичные везикулы на туловище. Поставьте предварительный диагноз:
А. Герпетическая инфекция, генерализованная форма
В. Энтеровирусная инфекция
С. Врожденная ветряная оспа
D. Опоясывающий герпес
Е. Врожденный сифилис
59. Семья проживает в однокомнатной квартире. Заболел коклюшем ребенок двух лет. В семье есть еще ребенок в возрасте 2 недель. Выберите оптимальный вариант:
А. лечить заболевшего дома, отгородив кровать младшего ширмой
В. госпитализировать старшего на 14 дней
С. госпитализировать старшего на 30 дней
D. госпитализировать старшего на 7 дней
Е. срочно вакцинировать против коклюша младшего
60. Наиболее часто при ОРВИ ларингиты возникают у детей в возрасте:
А. новорожденности
В. 6 месяцев-3 лет
С. 3-6 лет
D. 6-14 лет
Е. не зависит от возраста
61. На 3-тий день госпитализации в отделение острых кишечных инфекций у ребенка 4 лет появились катаральные явления, светобоязнь, а на следующий день поставлен диагноз кори, так как появились пятна Филатова – Коплика. Где инфицировался корью ребенок?
А. в приемном отделении больницы
В. в отделении кишечных инфекций
С. вне стационара
D. во время транспортировки из приемного отделения в профильное
Е. в процедурном кабинете отделения
62. Участковый педиатр диагностировал у девочки 5 лет ветряную оспу по клинической картине, с учетом контакта по этой инфекции с больной родственницей 2 недели назад. Для постановки этого диагноза, по вашему мнению:
А. достаточно клинической картины и эпидемиологических данных
В. обязательно нужно вирусологическое подтверждение диагноза
С. необходимо бактериологическое подтверждение
D. требуется серологическое подтверждение
Е. нужно микроскопическое исследование содержимого везикул
63. У больного паротитом появились боли в животе опоясывающего характера, частая рвота. Симптомов раздражения брюшины нет. Какое исследование необходимо провести?
А. кровь на билирубин
В. кровь на АЛТ, АСТ, Ф-1-Ф-А
С. мочу на желчные пигменты
D. мочу на диастазу
Е. спинномозговую пункцию
64. Ребенку 2-х лет поставлен диагноз «дифтерия гортани, стеноз 1 степени». Выберите необходимую терапию:
А. сульфаниламиды и отвлекающая терапия
В. интубация и ПДС 40 тыс АЕ
С. ПДС 20 тыс АЕ + отвлекающая и седативная терапия
D. ПДС 90 тыс АЕ + Преднозолон
Е. ПДС 80 тыс АЕ + антибиотики
65. Ребенок 3-х лет проснулся ночью от грубого лающего кашля. Голос грубый, хриплый, температура 380С, из носа слизистые выделения, умеренная гиперемия зева. Втяжение эпигастрия при дыхании. Поставьте диагноз:
А. Дифтерия гортани
В. Парагрипп, синдром крупа
С. Корь, продромальный период
D. Инородное тело дыхательных путей
Е. ОРВИ на фоне врожденного стридора
66. У девочки 4 лет заболевание началось остро, с высокой температуры, повторной рвоты. На 2 день появилась инъекция сосудов склер, в зеве умеренная гиперемия, на миндалинах - герпетические высыпания, стул разжижен, до 3 раз в сутки. На 3 день болезни температура нормализовалась, а на коже туловища появилась пятнистопапулезная сыпь. Поставьте диагноз:
А. Корь
В. ОРВИ
С. Герпетическая инфекция
D. Энтеровирусная инфекция
Е. ОКИ
67. У ребенка 3 лет ветряная оспа осложнилась общемозговыми симптомами, тремором, нистагмом, атаксией. Какое осложнение у больного?
А. Энцефалит
В. Синдром крупа
С. Миелит
D. Миокардит
Е. Нефрит
68. У девочки 8 лет заподозрена ветряная оспа, типичная форма. Через какое время заболеет младший брат ребенка, если он ранее этим заболеванием не болел?
А. не ранее, чем через 3 дня
В. не ранее, чем через 5 дней
С. не ранее, чем через 8 дней
D. не ранее, чем через 11 дней
Е. может не заболеть вообще, так как после заболевания сестры поместили в соседнюю комнату квартиры
69. У девочки 9 лет поставлен диагноз «Дифтерия ротоглотки, локализованная форма». Определите разовую дозу противодифтерийной сыворотки:
А. 20 тыс АЕ
В. 50 тыс АЕ
С. 100 тыс АЕ
D. 150 тыс АЕ
Е. 200 тыс АЕ
70. У ребенка 5 лет через 2 недели после перенесенной легкой формы Скарлатины появилась насыщенная моча. Что может заподозрить врач?
А. Вирусный гепатит
В. осложнение Скарлатины - Нефрит
С. Каротиновую желтуху
D. Гемолитикоуремический синдром
Е. Мочекаменный диатез
71. У больного 2-х лет Корь осложнилась пневмонией. В какой терапии нуждается ребенок?
А. антибактериальной терапии
В. сульфаниламидах
С. гормонах
D. нитрофуранах
Е. симптоматической
72. Инапарантная форма инфекции, это инфекция:
А. с клиникой, без иммунного ответа
В. транзиторное носительство
С. без клиники, с иммунным ответом
D. медленная
Е. гипертоксическая
73. Инфицирующая доза влияет на:
А. срок продромы
В. срок выздоровления
С. срок инкубации
D. койко- день
Е. срок диспансеризации
74. Определите, что относится к специфическому осложнению брюшного тифа:
А. Миокардит
В. Отит
С. Кишечное кровотечение
D. Пиелонефрит
Е. Холецистит
75. Укажите, какой из перечисленных токсинов усиливают секрецию жидкости и солей в просвет кишечника:
А. эндотоксин
В. цитотоксин
С. энтеротоксин
D. нейротоксин
Е. ботулотоксин
76. Резервуаром и переносчиком возбудителя омской геморрагической лихорадки являются:
А. мухи- жигалки
В. комары
С. клещи
D. блохи
Е. все перечисленные
77. Какая форма туляремии возникает при контактном пути заражения?
А. бубонная
В. гиазо –бубонная
С. ангинозно-бубонная
D. абдоминальная
Е. легочная
78. Для клинической картины гриппа у новорожденных характерным является:
А. тяжелое течение
В. сегментарное поражение легких
С. синдром крупа
D. гепатоспленомегалия
Е. частое присоединение бактериальной инфекции
79. Вирус ВИЧ- инфекции не обнаруживается в:
А. крови
В. сперме
С. слюне
D. слезной жидкости
Е. рвотных массах
80. Типичный вариант кожной формы сибирской язвы:
А. эризипелоидный
В. эдематозный
С. буллезный
D. карбункулезный
Е. фурункулезный
81. Больной, 14 лет заболел остро, через 6 часов после употребления яичницы-глазуньи, появились боли в животе, тошнота, рвота 4 раза, частый жидкий стул. Температура 38° С, живот умеренно вздут, при пальпации болезнен в правой подвздошной области. Стул обильный, жидкий, со слизью, темно-зеленого цвета, зловонный. Какие антибактериальные средства являются препаратами выбора?
А. цефалоспорины
В. пенициллины
С. фторхинолоны
D. макролиды
Е. левомицетин
82. У ребенка после перенесенной кори через 8 лет развился подострый склерозирующий панэнцефалит. У пациента отмечались повторные тонико-клонические судороги, бред, галлюцинации. Был выписан с незначительным улучшением. В течение последующего диспансерного наблюдения отмечалось постепенное ухудшение состояния с развитием психосенсорных и мозжечковых расстройств. Укажите характер инфекционного процесса:
А. персистентная инфекция
В. медленная инфекция
С. субклиническая инфекция
D. инаппарантная инфекция
Е. рецидивирующая инфекция
83. Специфическим осложнением токсической дифтерии ротоглотки является:
А. Пневмония
В. Пиелонефрит
С. Миокардит
D. Серозный менингит
Е. Полиартрит
84. Укажите правильный вариант течения болезни:
А. разгар, инкубация, продром, реконвалесценция
В. инкубация, продром, разгар, реконвалесценция
С. инкубация, разгар, продром, реконвалесценция
D. инкубация, разгар, продром, реконвалесценция
Е. разгар, продром, инкубация, реконвалесценция
85. Какие препараты являются гемодинамическими кровезаменителями:
А. растворы глюкозы
В. производные ПВП
С. растворы декстрана
D. кристаллоиды
Е. альбумин
86. При неотложных состояниях ГКС назначаются в суточной дозе:
А. 1-2 мг/кг
В. 3-4 мг/кг
С. 5-10мг/кг
D. 20-50 мг/кг
Е. 50-100мг/кг
87. Основная причина диареи у больных холерой:
А. повышение проницаемости сосудов кишечника
В. усиленная перистальтика кишечника
С. повышение осмотического давления в просвете кишечника (мальабсорбция)
D. нарушение функционирования ферментных систем кишечника (аденилатциклаза – ц-АМФ)
Е. все перечисленные
88. Осложнение, характерное для пищевых токсикоинфекций:
А. Инфекционно-токсический шок
В. Гиповолемический шок
С. Отек и набухание головного мозга
D. Пневмония
Е. Менингоэнцефалит
89. Клинические симптомы, наиболее важные для постановки диагноза «Ботулизм»:
А. сухость слизистых
В. тошнота, ощущениие тяжести в эпигастрии
С. дискомфорт в животе, диарея
D. бульбарные расстройства (нарушения зрения, глотания и т.п.)
Е. повышение температуры тела, тахикардия
90. Клиническая форма псевдотуберкулеза, протекающая с экзантемой, чаще всего приходится дифференциировать с:
А. Корью
В. Ветряной оспой
С. Краснухой
D. Скарлатиной
Е. Брюшным тифом
91. Желтуха при малярии обусловлена преимущественно:
А. нарушением захвата и конъюгации билирубина в гепатоцитах
В. развитием гепатита
С. аутоиммунным гемолизом эритроцитов
D. избыточным гемолизом эритроцитов в результате шизогонии
Е. холестатическим гепатитом
92. Митигированная корь развивается у детей:
А. получавших иммуноглобулин//
В. получавших антибиотики//
С. получавших иммунодепрессанты//
D. получавших прививку//
Е. получавших иммуностимуляторы
93. В стационар поступает ребенок, 5 лет, с жалобами на повышение температуры до 38 С, общую слабость, вялость, затрудненное дыхание и глотание. Объективно: состояние по средней степени тяжести. Температура 38,5 С. Кожные покровы чистые, бледноваты. При пальпации периферических лимфатических узлов выявлено увеличение заднешейных лимфоузлов с 2-х сторон. В зеве гиперемия слизистых, увеличение миндалин и наличие налета на них. Живот мягкий, несколько болезненный, гепатоспленомегалия. Физиологические отправления в норме. Поставьте предварительный диагноз:
А. Дифтерия зева
В. Лимфогранулематоз
С. Инфекционный мононуклеоз
D. Аденовирусная инфекция
Е. Аденоиды
94. Укажите, какие из нижеперечисленных сосудов наиболее повреждены при менингококцемии:
А. магистральные сосуды
В. аорта
С. периферические сосуды мелкого калибра
D. периневральные сосуды
Е. все вышеперечисленное
95. Что из нижеперечисленного свидетельствует об эффективности терапии олигоанурической стадии инфекционно-токсического шока, осложнившего течение менингококкового менингита у ребенка 5 лет?
А. диурез 300 мл в сутки
В. гипернатриемия
С. относительная плотность мочи 1005-1007
D. относительная плотность мочи 1010-1017
Е. диурез 700 мл в сутки
96. Специфическое осложнение инфекционного мононуклеоза:
А. Бронхопневмония
В. Отит
С. Ангина
D. разрыв селезенки
Е. Апластическая анемия
97. Ребенок, 7 лет, поступил в стационар на 4-й день болезни. При осмотре состояние тяжелое. Вялость, бледность кожных покровов. Миндалины умеренно гиперемированы, сходятся по средней линии, покрыты плотным белым налетом (+ ткань). Запах изо рта сладковатый. Отек шейной клетчатки до ключицы с обеих сторон, сердечные тоны приглушены. Определите клиническую форму болезни:
А. локализованная
В. распространенная
С. субтоксическая
D. токсическая I степени
Е. токсическая II степени
98. Какой из нижеуказанных менингиальных симптомов является наиболее постоянным у детей первого года жизни?
А. симптом Кернига
В. верхний симптом Брудзинского
С. нижний симптом Брудзинского
D. симптом Лессажа
Е. средний симптом Брудзинского
99. Больная С., 11 лет, обратилась в поликлинику на 10-й день болезни с жалобами на умеренную головную боль, слабость, повышение температуры, потливость, ознобы. Эпид.данные – проживает в селе, в еду употребляла молоко парное, мясо. Объективно: при осмотре– состояние средней тяжести, температура 37,4С, кожа бледная, повышенная влажность, микрополиаденит. В легких – жесткое дыхание, сердечные тоны приглушены, тахикардия. Живот мягкий, безболезненный, печень +2 +2 +2 см, пальпируется край селезенки. Поставьте диагноз:
А. латентный бруцеллез
В. острый бруцеллез
С. подострый бруцеллез
D. хронический бруцеллез, стадия компенсации
Е. хронический бруцеллез, стадия декомпенсации
100. В каком отделе кишечника фиксируется энтероинвазивная кишечная палочка?
А. тонкая кишка
В. слепая кишка
С. 12-перстная кишка
D. сигмовидная кишка
Е. дистальный отдел подвздошной кишки
Достарыңызбен бөлісу: |