Пульмонология
жүктеу/скачать 48,13 Kb.
|
ВБ 6 курс 1 этап
- Бұл бет үшін навигация:
- Внебольничная пневмония
|
ПУЛЬМОНОЛОГИЯ. Пневмония стафилококковая-внутрибольничная К., 67 лет, в урологическом стационаре-4 суток до 38,9, лихорадка, слабость, одышка, тахикардия 50 лет курит по 1 пачке в день, 20 лет АГ Анамнез жизни: 15 лет назад болел туберкулезом-выписан, ЧД 30, тахикардия-110-115 раз, АД 100/60 1.. Синдром: А. интоксикационный: слабость, бледность, снижение аппетита, головная боль Б. воспалительный: Лейк, СОЭ В. Бронхо-легочно-плевральный: кашель, одышка, мокрота, усиление голоса, мелкопузырчатые хрипы 2. Физ. Осмотр: написано 3. Предварительный диагноз: внутрибольничная пневмония нижней части левого легкого, пневмония с тяжелым течением 4. Интерпретация анализов: ОАК: снижение гемоглобина, лейкоцитоз, повышение соэ, ОАМ: нормостенурия, лейкоцитурия 5. Интерпретация инструмент: спирометрия: сниженная жел-88, сохранена проводимость: рестриктивный тип, поражение ткани легкого. 6. дополнительное исследование: Б / х: белок, креатинин, электролиты, печеночные ферменты, анализ мокроты, пульсоксиметрия-парциальное давление-О2, СО2, бактериоскопия: АБ чувствительность, ЭхоКГ, КТ 7. Диф. Диагностика: туберкулез, онкология, ТЭЛА, застойная сердечная недостаточность 8. Лечение: медикаментозное лечение: профилактика простудных заболеваний, гигиена, физкультура Медикаментозное лечение: амоксициллин клавуланат, левофлоксацин, карбапенем Внебольничная пневмония 45 лет, кашель, одышка, правая сторона груди, слабость, потеря аппетита, 1. синдромы: общая интоксикация: слабость, тахикардия, потеря аппетита Легочно-бронхолегочно-плевральные: боль, кашель, одышка, хрипы 2. Физ-осмотр: тахипноэ, тахикардия 3.Прогностический диагноз: внебольничная правосторонняя пневмония нижних отделов легких, дн средней тяжести 4. Интерпретация: ОАК: лейкоцитоз, повышенный соэ-признак воспаления 5. инструментарные: Р-я: изменение картины легкого, затемненные очаги в нижней части правого легкого, утолщение корня легкого 6. дополнительные методы исследования: чувствительность к микрофлоре, БХ: белок, СРБ, острые воспалительные белки, креатинин, электролиты, печеночные ферменты, Пульсоксиметрия: на наличие ДН, парциальное давление О2, СО2, сатурация, ЭхоКГ 7. Дифф. Диагностика: туберкулез, онкология, ТЭЛА, ИЛ; застойная сердечная недостаточность 8. пероральная суточная доза a: гентамицин-аминогликозиды Немедикаментоз: отказ от курения, профилактика простудных заболеваний, пить много воды, мокрота 30 мл / сут-дыхательная гимнастика жүктеу/скачать 48,13 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|