Выберите один ответ

угнетены. Функция черепных нервов не нарушена. В ликворе - лимфоцитарный цитоз. Какой наиболее 
вероятный диагноз?
Правильный ответ: Энтеровирусный менингит 
У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,5
0
С. Появилась заложенность носа, необильное 
слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, 
появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизился мышечный тонус, 
рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?
Правильный ответ: 
Полиомиелит, паралитическая форма 
Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря. Заболел ночью, 
когда появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С, жаловался на сильную головную 
боль. При поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца приглушены. 
Живот мягкий, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы Брудзинского и Кернига. 
Какое первоочередное исследование является обязательным в данном случае?
Правильный ответ: Люмбальная 
пункция 
Ребенок 4 лет поступил из очага инфекционного заболевания на 8-й день болезни с вялым параличом левой 
верхней конечности. Какой наиболее информативный метод необходимо использовать для подтверждения 
установленного Вами диагноза?
Правильный ответ: Титр антител в парных сыворотках 
В детском саду вспышка инфекционного заболевания, которое на 6-й день от начала первых случаев болезни 
проявилось у 3-х детей развитием вялых параличей, у 1- парезом лицевого нерва. Заподозрен полиомиелит. 
Какой возбудитель явился причиной болезни у данных детей?
Правильный ответ: Picornaviridae, рода 
Enterovirus 
Реб. 3-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 
0
С, появились боли в мышцах правой верхней 
конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. Слабость в 
мышцах правой верхней конечности. Менингеальные знаки положительные. Заподозрен полиомиелит. Какого 
характера изменения в ликворе возможны при данном заболевании?
Правильный ответ: Цитоз-310 кл. в 1 мкл., 
нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л 
Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 
0
С, появились боли в мышцах правой 
верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый. 
Слабость в мышцах правой верхней конечности. Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной системы 
преимущественно поражают возбудители данного заболевания?
Правильный ответ: Мотонейроны передних 
рогов серого вещества спинного мозга 
Задания для проверки уровня подготовки студентов к занятию: 
Тест 1 
Ребенок В. 3 лет. Посещает детский сад. Заболел остро: повысилась температура до 38°С, появилась тошнота, 
1 раз - рвота. На следующий день отмечался скудный, жидкий стул со слизью, зеленью 6-7 раз. Поступила в 
клинику на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с нормальной температурой. Тургор тканей снижен. 
Живот запавший, болезненный при пальпации в левой половине, анус сомкнут, вокруг гиперемия кожи. Стул 
3-4 раза в сутки, скудный со слизью. Заподозрено инфекционное заболевание кишечника. Какой отдел 
желудочно-кишечного тракта вовлечен в процесс? 
A Дистальный отдел толстого кишечника. 
B Желудок и тонкий кишечник. 
C Тонкий и толстый кишечник. 
D Желудок и толстый кишечник. 
E Толстый кишечник. 

Тест 2 
Ребенок 6 лет. 2-ой день болезни. Температура тела 38,8 °С, головная боль, стул 10 раз малыми порциями со 
слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями можно подтвердить диагноз на 2-й день 
заболевания? 
A Бактериологическими исследованиями испражнений. 
B Определение гематокрита крови. 
C Исследование толстой капли. 
D Серологическими исследованиями. 
E Исследованием общего анализа мочи. 
Тест 3 
Ребенок 4г 2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. Повышение температуры. На 3-й день болезни 
температура 37,8 С, бледен. В легких - без особенностей. Живот ладъевидный, болезненный по ходу толстого 
кишечника, анус зияет, стул 7 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Выделите ведущий 
синдром? 
A Колитический. 
B Интоксикационный. 
C Энтероколитический. 
D Энтеритический. 
E Гастроэнтеритический. 
Тест 4 
Реб. 5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,5°С, появился частый жидкий стул с зеленью, 
слизью. При осмотре : ребенок вялый, язык обложен белым налетом, живот запавший, болезненный в левой 
подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике 
наблюдаются у больного? 
A Катаральные. 
B Катарально-язвенные. 
C Эрозивно-язвенные. 
D Некротические. 
E Дистрофические 
Тест 5 
В старшей и средней группе детского сада в течение двух дней заболело 6 детей. Заподозрена дизентерия. 
Контакт с инфекционными больными отрицался. Известно, что накануне заболевания дети употребляли в пищу 
отварные яйца, суп, творожники, сметану, компот из сухофруктов. Через какой пищевой продукт, наиболее 
вероятно, произошло заражение? 
A Сметана. 

B Суп. 
C Яйца. 
D Творожники. 
E Компот из сухофруктов. 
Тест 6 
Из сельской местности в кишечное отделение доставлены 3 детей с подозрением на дизентерию. В контакте с 
инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный источник 
заболевания? 
A Употребление воды из колодца. 
B Бактерионоситель. 
C Контакт с больным. 
D Грызуны. 
Тест 7 
Ребенок 1 года находится в отделении с диагнозом дизентерия. Заболевание протекает с частым водянистым 
стулом. Препарат из какой группы можно назначить больному для уменьшения диареи? 
A Антихолинэстеразного действия. 
B Желчегонные. 
C Спазмолитики. 
D Ненаркотические аналгетики. 
E Из группы опиатов. 
Тест 8 
В кишечное отделение поступил ребенок 5 лет с жалобами на боли в животе, повышение температуры тела до 
38,0°С. При осмотрена 2-й день болезни: боли внизу живота, больше слева, сигма спазмирована, болезненная. 
Стул малыми порциями со слизью, прожилками крови. Какие этиотропные препараты используются для 
лечения данного заболевания? 
A Антибиотики. 
B Сульфаниламиды. 
C Ферментные препараты. 
D Иммуностимуляторы. 
E Противовирусные препараты. 
Тест 9 
Ребенок 6 месяцев, на искусственном вскармливании. Заболел остро, повысилась температура до 38,5°С, 
многократная рвота, частый жидкий стул цвета «болотной тины» до 10-15 раз в сутки. Объективно, в первый 
день болезни: вялый, бледный, черты лица заострены, большой родничок запавший. Сердечные тоны 
приглушены, ритмичные. Живот вздут, печень +3,0см, селезенка +2,0см. Предположено инфекционное 
заболевание. Какие отделы кишечного тракта вовлечены в процесс у ребенка? 
A. Желудок и тонкий кишечник. 

B. Тонкий и толстый кишечник. 
C. Желудок и толстый кишечник. 
D. Дистальный отдел толстого кишечника. 
E. Желудок, тонкий и толстый кишечник. 
Тест 10 
Ребенок 3 месяцев, заболел остро с повышения температуры тела до 38,2°С, появился жидкий водянистый стул 
оранжевого цвета. При осмотре врача: ребенок вялый, язык обложен белым налетом, живот вздут, при 
пальпации урчит. Какие отделы кишечного тракта вовлечены в процесс у ребенка? 
A Толстый кишечник. 
B Желудок и тонкий кишечник. 
C Желудок и толстый кишечник. 
D Дистальный отдел толстого кишечника. 
E Тонкий кишечник. 
Тест 11 
Ребенок 2 месяцев, на грудном вскармливании. После выписки из род. Дома отмечалось гнойное отделяемое 
из пупочной ранки. 10 дней назад появился неустойчивый стул, срыгивания. При осмотре: температура тела 
до 38,8°С, тургор тканей снижен, тоны сердца приглушены, живот вздут. Стул водянистый, желтый с зеленью 
и слизью. Каким методом исследования можно уточнить диагноз? 
A Серологические. 
B Клинические. 
C Бактериологические. 
D Вирусологические. 
E Биохимические. 

жүктеу/скачать 4,96 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: