Вирустық гепатитт ер дегеніміз
жүктеу/скачать 21,99 Kb.
|
Гепатит
|
Вирустық гепатит Вирустық гепатитт ер дегеніміз — бұл топ вирустық өрттің ұзақтығы, т. е. аурудың жұғатын адамға. Олар ерекшеленеді берілу механизмі және ерекшеліктері бойынша дамыту, бірақ біріктірілген сходством клиникалық көріністерін, сондай-ақ гепатотропностью қоздырғыштары. Алғаш рет гепатит сияқты жұқпалы ауру тудыратын желтуху және зақымдайтын бауыр, бейнелеп С. П. Боткин 1888 жылы. Ұзақ уақыт бойы вирусты гепатит тартымды, оның аты. Қазір Боткин ауруымен кейде деп атайды вирусты гепатит А <#»justify»>Бұл-жіті жұқпалы ауру, жіті өтетін с некробиотическими және қабыну өзгерістер бауыр жасушаларында, нәтижесінде дамып, улану, бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы. <#»justify»> Этиологиясы және патогенезі Ауру туғызады РНК — бар энтеровирус жататын пикорнавирусам. Вирус бар орташа деңгейі әсеріне төзімділігіне сыртқы орта факторларының. Клиникалық көрінісі Инкубациялық кезеңі А вирустық созылады 10 күннен 45 күнге дейін (көбінесе 15-30 күн). Сарғаю алды кезеңі басталады өткір, қызуының 38-39 °С, пайда дімкәстік, әлсіздік, жүрек айну, құсу, бас ауыру, ауырсынудың оң оң жақ қабырға астында және эпигастрии, ломоты бұлшық еттерде және сүйектерде болады. Тәбеті төмендейді, метеоризм байқалады бұзу, орындықтың. Сирек байқалады катаральные симптомдары тарапынан жоғары тыныс алу жолдарының. А вирустық гепатиті кезінде басым астеновегетативті синдром-әлсіздік, диспептический, катаральный синдромдар. Бауыр ұшырауда ең үлкен өзгеріс преджелтушном кезеңде. Ол баяу өсуде және пальпируется 2-3-ші Күні ауырған. Осы кезеңнің соңында бауыр неғұрлым тығыз және ауыр, көкбауырдың ұлғаюы мүмкін, байқалады обесцвечивание нәжіс пен несептің қараюы. Зәрде жоғарылайды саны уробилина пайда болады өт пигменттерін. Ұзақтығы осы кезең 5-7 күн құрайды (ауытқи отырып 2 күннен 14 күнге дейін). Начало желтушного кезең жақсаруымен қатар жүреді науқастың жай-күйін. Бұл сарғаю кезеңінде интоксикация симптомдары жоқ немесе әлсіз көрсетілген, дене температурасы қалпына келеді. Сарғаю басталады бояу склер, содан кейін тері, дене, қатты және жұмсақ таңдайдың, кейінірек қол-аяқ. Сарғаю өсуде тез — 1-3 күн, ал кейінгі 5-10 күн сақталады қол жеткізген дәрежеде және содан кейін жоғалады кері тәртіпте. Биіктікте сарғаю тән брадикардия. Параллель өсу ретімен сарғаю шамалы мөлшері артуда, бауыр, кейде көкбауыр. Гепатомегалия сақталады 4-8 апта. Пальпация кезінде бауыр сезімтал немесе ауыр, плотноватой консистенциясы. Бүкіл желтушного кезеңнің сақталады қара несеп. Стул с жоғалуымен внутрипеченочного холестаза айналады боялып. Қан сарысуында анықталады гинербилирубинемия есебінен көптігіне байланысты (тікелей) билирубин фракциялары, гиперферментемия, тән маңызды (3-5 рет) көрсеткіштерін көтеру тимоловой сынамамен. Тән гематологиялық жылжулар: лейкопения, салыстырмалы лимфоцитоз және моноцитоз, қалыпты немесе баяу ЭТЖ. Ұзақтығы желтушного кезеңнің орташа есеппен екі апта (ауытқи отырып 5 жастан 20 күн). Сауығуды сипатталады қанағаттанарлық жағдайдағы науқастың. Науқаста сақталуы мүмкін бауыр және жоғары мазмұны ферменттер қан. Яғни, бұл кезең — 1-3 ай. Ауырлығы клиникалық нысандарын жіті вирустық гепатит А және басқа вирустық гепатиттердің бағалау керек, бастапқы кезеңде ауру, бірақ бұрын күшейсе барлық клиникалық белгілері ауру. Бағалау кезінде ауыр клиникалық формалары назарға: белгілердің көрініс беру дәрежесі-жалпы интоксикация; жағдайы бауыр (параллель интоксикация); белгілердің көрініс беру дәрежесі желтушности (параллель интоксикация); нәтижелері биохимиялық зерттеулер. (жалпы билирубин, ферменттердің белсенділігі артуы төмендетілді, протромбин индексі және т. б.) Жеңіл нысаны сипатталады әлсіз білінетін уыттану симптомдарымен және жалпы қанағаттанарлық жағдайдағы науқастың қызған кезі ауырған, шамалы субъективті шағымдар, қалыпты сары аурумен жүретін гепатит с, ұзақтығы 1 — 2 апта, аз бауырдың ұлғаюы (дейін 3 см-өлке доға), сирек — көкбауыр. Среднетяжелая нысаны сипатталады орташа айқын интоксикация. Сарғаю барынша қарқынды және ұзаққа созылған — 3-4 апта. Бауыры бірі подреберья 3-5 см Алдын алу Гепатит А беріледі көбінесе фекально-оральды жолмен — арқылы суға, азық-түлік, жалпы заттарды пайдалану. Ең тиімді алдын алу шараларымен жұқтыру болады: Жеке гигиена ережесін сақтау, қолды жуу, тамақ ішер алдында және кейін, әрбір келген дәретхана; Тазалықты үйінде; Ішуге тек таза су. Көбінесе зақымдануына, А гепатитімен жүреді салдарынан ішуге белгісіз көздерден; Үзілді-кесілді пайдалануға тыйым салынады тыңайтқыш ретінде топыраққа некомпостированный қиы мен тезегі; Көкөністер мен жемістерді мұқият жуып пайдалану алдында; Ешқашан бөлісіңіз басқа пәндерімен, ұстара, қайшы, сүлгі, тіс щеткасы. Жалпы, А гепатитімен өте оңай жұқтырып тұрмыстық жағдайларда. Сондықтан, егер сіздің таныс пайда болды адамға осындай диагноз қойылған болса, онда жақсы толығымен алынып тасталсын байланыс ол сауығып кеткенге дейін. В Гепатитінің Вирусы Сарысулық гепатит, вирустық аурулар (антропоноз), жіті өтетін зақымдайтын, бауырдың әртүрлі ауырлық дәрежесі: жеңіл түрлерін дейін жіті бауыр жетіспеушілігі, гепатомы немесе бауыр циррозы. <#»justify»>Этиологиясы және патогенезі Қоздырғышы болып табылады ДНК бар вирус тобына жатады гепаднавирусов. Вирус бірнеше антигендерді, ал өте жоғары деңгейі әсеріне төзімділігіне сыртқы орта факторларының. Клиникалық көрінісі Инкубациялық кезең 6 аптадан 6 айға дейін (әдетте 2-4 ай).Сарғаю алды кезеңі сипатталады біртіндеп басталуы, температурасы жиі көтеріледі кезеңнің аяғына дейін субфебрильных сан немесе қалып қалыпты (әсіресе балаларда). Мұндай белгілері ретінде, артралгия, түрлі аллергиялық бөртпелер, экзантема үлгідегі есекжемді, кезде жиі кездеседі жіті вирустық гепатит В. У жастағы балалар мен ересектер байқалады дімкәстік, әлсіздік, шаршағыштық, тәбеттің төмендеуі, жүректің айнуы, құсу, ауырлық сезімі немесе тупые дене қызуының көтерілуі. Тексеру кезінде табу үлкейтіп бауыр, кейде көкбауыр. Қан сарысуындағы артуы мүмкін белсенділігі АлАТ және АсАТ, қандай да бір спецификалық HBsAg, анти-HBs IgM, НВеАд. Кейбір науқастарда продромальные құбылыстар тіпті болмауы мүмкін, несептің қараюы немесе желтушность склер қызмет етеді бірінші симптомдары ауру. Ұзақтығы преджелтушного кезең кезінде жіті вирустық гепатит В-1-ден 4 аптаға дейін, орташа — 10-14 күн. Сарғаю кезеңі іс жүзінде ешқандай айырмашылығы жоқ осындай кезде вирустық гепатит » А » Алайда среднетяжелые және ауыр формалары жиі кездеседі кезінде жіті вирустық гепатит (70 %), ал қатерлі нысаны аурулары тіркеледі, тек жіті вирустық гепатит В Бақылайды айқын және тұрақты клиникалық аурудың симптомдары: өсуде әлсіздік, жүрек айну, құсу жиілейді, байқалады анорексия, бас ауруы және бас айналу. Шамамен 20 % науқастар шағымданады терінің қышуы. Сарғаю өзінің шарықтау шегіне жетеді. Бауыр одан да артады, уплотнена, орташа сезімтал немесе қауіпсіз пальпация кезінде. Зәрі қара, нәжісі обесцвеченный. Гипербилирубинемия және жоғары белсенділігі АлАТ және АсАТ қан сарысуындағы. Көрсеткіштері тимоловой сынамасы әдетте норма шегінде, ал шамасы протромбинового индексі айтарлықтай төмендеді, әсіресе ауыр түрінде ауру. Ұзақтығы желтушного кезең — 1 аптадан 2-3 айға және одан да көп. Постжелтушный (сауығуды) жіті вирустық гепатит сондай-ақ өз ерекшеліктері бар — ол неғұрлым ұзақ және баяу нормализацией негізгі биохимиялық көрсеткіштері. Яғни, бұл кезең — 1-3 ай. Айырмашылықтар бар ішінде жіті вирустық гепатит В: жиі кездеседі ациклическое ұзаққа созылған ауру, 10 % жағдайда ауру созылмалы, әсіресе кейін безжелтушных және субклинических нысандары аурулары. Дамуы мүмкін қатерлі нысандары, осложняющейся бауыр комой. Қатерлі нысаны гепатит В, С және D кездеседі дерлік тек қана балаларда өмірінің бірінші жылы. Бастапқы кезеңде ауру, әдетте, сәйкес келетін жағдай прекомы, содан кейін кезеңдері, клиникалық көрінетін комой I және II. Прекома — күйі басым болуымен белгілері орталық жүйке жүйесі тарапынан түрінде сананың бұзылуы, сопора, ұйқышылдық, адинамии, заторможенности немесе қозу, құрысу, ұйқы инверсия, анорексии, гипер — және гипорефлексии. Үшін осы жай-күйі үшін тән дене қызуының көтерілуі, құсу, іш өту, бауырлық запах изо рта, мөлшерінің азаюы, бауыр, тахикардия, ентігу, диурездің төмендеуі, геморрагиялық синдром (кофе қойыртпасы тәрізді құсық, терідегі геморрагиялық бөртпелер, қансырауы орындарынан инъекция және т. б.). Ұзақтығы прекомы кезінде жіті ағымы қатерлі нысанын құрайды 0,5-3 тәулік, жітілеу — 2-14 тәулік. Кома I сипатталады тұрақты болмауына сана, көз қарашықтары науқастың жіңішкертілген, вялой реакциясы жарық күшейтіліп, тремор, учащаются тырысулар, сақталады реакция күшті ауырсыну ештеңені сезбейді. Үнемі байқалады геморрагиялық синдромы, тахикардия, ентігу, пастозность тіндердің, іштің кебуі, диурездің төмендеуі, бауырлық запах изо рта, бауыр консистенциясы жұмсақ шетінде доға. Ұзақтығы кома — 1-2 тәулік. Айрықша белгілері кома II болып табылады толық реакциясының болмауы ауырсыну қоздырғыш, қарашықтың без жарыққа реакциясының, арефлексия, бұзылуы, тыныс алу, мезгіл-мезгіл туындайтын құрысу, сапасының төмендеуі, пульс, тахи-, содан кейін брадикардия, артериялық қысымды, бұрташ мен қала. Ұзақтығы кома II — бірнеше тәулік. Алдын алу В және С Ең қауіпті арасында жұқпалы гепатит болып табылады, олар туындаған типі және т. Б. Олар ғана емес, ұқсас клиникалық көрінісін және қажеттілік қарқынды емдеу курсында, бірақ және жалпы жұғу жолдары. Жиі жұғады пайдалану кезінде стерильді емес медициналық құрал-саймандарды, қан құю, жыныстық қатынас арқылы және анадан — ұрыққа, әлдеқайда сирек В және С гепатиттері беріледі бірлесіп пайдалану кезінде гигиеналық заттарды — тіс щеткалар, сүлгілер, майлықтар. Алдын алу шаралары мыналарды қамтиды: Мұқият бақылауды шприцтерді, бор-машинаның және басқа да құралдарды медициналық мекемелерде. Кейін әрбір пациенттің многоразовое жабдық дезинфекциялануы тиіс, ал бір мәрте қайта пайдалануға жол берілмейді. Әрине, гепатит жұқтыру тәуекелі жағдайында медициналық мекемелер болмады, бірақ бұл елеусіз мүмкіндігі немқұрайлығы. Сақтаныңыз распутной жыныстық өмір, егер секс тартысты өтті кездейсоқ, не серіктес сізге аз белгісімен — мүшеқапты пайдаланыңыз. Ең жоғары жұқтыру қаупі кезінде анальды секс, сирек кезде — ауызша утехах. Дегенмен, жақсы перестраховаться қарағанда, өмір бойы күресуге ауыр недугом. Нашақорлық — ерекше диагноз. Әрине, бұл есірткі ішуге болмайды? Егер бұл жасасаңыз, онда пайдаланбаңыз бұрын пайдалануда болған, шприцтер және инелер, сондай-ақ соломинки жұту үшін, кокаин — тіпті пролежав ай, олар болуы мүмкін гепатит. Егер жағдай болатын, онда сіз жұқтырып, онда сдайте талдау, мүмкіндігінше ертерек. Есіңізде болсын, ерте емдеу әлдеқайда жақсы кеш, а гепатитінің инкубациялық кезеңі құрайды, 120 тәулік, С — 150-ге жуық. Пайдаланбаңыз жеке гигиена заттары бірге басқа адамдармен. Гепатит беріледі анасынан ұрыққа. Дегенмен, бұл үкім емес сәби үшін — жүкті әйел дәрігерге көріну қажет, ол тағайындайды, емдеу курсы. Ұштастыра отырып, жоғары тәртібін және жеке гигиена пациенттің дәрі-дәрмектер көптеген жағдайларды болдырмауға мүмкіндік береді жұқтыру. С Гепатитінің Вирусы Посттрансфузионный гепатит, вирустық аурулар (антропоноз), жіті өтетін түрінде посттрансфузионного гепатит, склонно к хроникасын. Ең жиі кездесетін өкпе безжелтушные аурудың түрлері. <#»justify»>Этиологиясы және патогенезі Гепатит С шақырылады РНҚ-вирусы бар жататын тобына флавовирусов. Негізгі көзі ауру болып табылады, ауру адамдар. Клиникалық көрінісі Инкубациялық кезең С гепатитінің жалғасуда, 2-12 аптаға дейін, бірақ әр түрлі болуы мүмкін бірнеше күн бұрын 26 апта. Үшін өткір вирустық гепатит С тән басым болуы безжелтушных нысандарын; — аурудың мүмкін толық бессимптомным. Синдромы сарғаю тіркеледі 14-37 %. Жалпы жіті вирустық гепатиті С ағады айтарлықтай жеңілірек басқа да жіті вирусты гепатиттер. Дамыту кезінде айқын көрінген клиникалық нысандарын ОВГС ағады, сол кезеңдері, және басқа да жіті вирусты гепатиттер. «Желтушном кезеңде белгілері жалпы интоксикация шамалы. Көріністері сарғаю, әдетте, аз. Іс жүзінде барлық науқастарды анықтайды бауырдың ұлғаюы және 20 % науқастар — көкбауырдың ұлғаюы. Ұзақтығы желтушного кезең 10 20 күнге дейін (жиі-14 күн). Қарамастан, жіті вирустық гепатиті жиі ағады, жеңіл формада, кейде пайда болуы мүмкін және фульминантные аурудың нысандары. Қатерлі нысандары жіті С вирустық гепатитінің сипатталған адамдарда иммунодефицитом, наслоении өткір вирустық гепатит С, созылмалы ауру бауыр мен балалардың перинаталдық жұқтырған. Ерекшелігі жіті вирусты С гепатитінің жиі болып табылады (80-90 %) созылмалы нысандары мен бастапқы гепатоцеллюлярной карциномы. -Көптігіне жеңіл түрлерін айтарлықтай пайызға оқиғалардың хроникасын аурулары, сондай-ақ даму қаупіне гепато-карциномы (3 есе жоғары болған гепатит В) гепатит С атағы анықтау «ласковый убийца». Алдын алу См. алдын алу гепатит В. Вирус Гепатит D Бұл вирусты ауру (антропоноз), жіті өтетін тек түрінде коинфекции немесе суперинфекция кезінде гепатит В және көрінетін өте ауыр ағыммен және қолайсыз аяқталған. <#»justify»>Этиологиясы және патогенезі Ауру туғызады РНҚ бар вирус гепатит D, орташа тұрақтылық деңгейін сыртқы орта факторларына. Клиникалық көрінісі Инкубациялық кезең. Ұқсас вирустық гепатиті кезіндегі В. жағдайларда коинфекции клиникалық аурудың ұқсас клиникалық көріністеріне ке, В вирустық гепатиті, бірақ басымдылығымен, ауыр ағым. Фульминантные нысандары кезінде коинфекции пайда болады 5-тен 30%. Кезінде суперинфекция бақылайды күрт ауырлату ағымының вирусты гепатит, айқын жеткіліксіздігі, бауыр мен дамуына үлкен санының созылмалы нысандары, жетекші жылдам қалыптастыру бауыр циррозы. Алдын алу Іс-шаралар күрес және алдын алу бойынша вирустық гепатит D жүргізеді ұқсас осындай кезде вирустық гепатит В. бағытталған іс-Әрекеттер алдын алу вирустық гепатит В, ескертеді зақымдануына және вирусты гепатит D. Вакцинация тәуекел топтарының В вирустық гепатитіне қарсы тең болып табылады, алдын алу шараларына және вирусты гепатит D. тұлғалар Арасында созылмалы ВВГ инфекциясына өте маңызды сақтау жағдайларын болдырмауға бағытталған жұқтыру вирусты гепатит D. Тек үлкен маңызы бар қолдану қауіпсіз эпидемиологиялық қатысты қан және оның препараттарын, сондай-ақ алдын алу аспаптық вирусты гепатитін жұқтыру D. Ешбір вакцина, ешбір кіріспе иммуноглобулин қамтамасыз ете алмайды ескерту жұқтыру тұлғалардың созылмалы вирусты гепатит В жұқтыру вирусты гепатит D. Вирус Гепатит E Бұл вирусты ауру (антропоноз) сипатталатын циклическим қатерсіз ағымдармен, бірақ үлкен пайызды өлімге әкелген жағымсыз нәтижелердің жүкті әйелдерде. <#»justify»>Этиологиясы және патогенезі Ауру шақырылады РНҚ — вирусы бар, өзінің қасиеттері бойынша ескертеді калицивирусы, Вирус бар орташа деңгейі тұрақтылығын сыртқы орта факторларына. Клиникалық көрінісі Симптомдары Е вирустық гепатитінің ұқсас белгілері вирусты гепатит А <#»justify»>в гепатитінің Вирусы <#»justify»>Клиникалық көрінісі Клиникасы аурудың сходна клиникасымен басқа вирустық посттрансфузиялық гепатит. Орган нысана үшін вирустың f болып табылады бауыр. Нәтижесінде қирату оның жасушалары бұзылады, функциясы әкеледі зақымдануына барлық ағза. Бөлуге болады келесі фаза аурудың: инкубационная; преджелтушная; сарғаю түріне байланысты кезеңдері: өсу сарғаю, оның өршу және угасания; реконвалесценции; қалдық құбылыстар. Ұзақтығы әрбір фаза дозасына байланысты қоздырғыштың тәсілі, оның ену қан, жеке ерекшеліктерін және генетикалық бейімділікті адам болуына немесе болмауына, ілеспе ауруларды, адекватностью және уақтылы емдеу және т. б. Симптомдары гепатит F қамтиды желтуху, қызба, асцит, бауырдың, көкбауырдың ұлғаюы, көрсеткіштерін өзгерту қан деңгейін, билирубин және бауыр ферменттерінің), өзгеріс зәрде және нәжісте, сондай-ақ белгілері жалпы интоксикация. жүктеу/скачать 21,99 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|