Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

34
Глава 2
Эритроцитарная шизогония протекает в периферической крови, 
где можно видеть все переходные формы развития плазмодиев.
Развиваясь в эритроцитах, плазмодии питаются гемоглобином 
и разрушают пораженные эритроциты. Все патологические проявле-
ния малярии (лихорадочные приступы, анемия, спленомегалия, пора-
жение ЦНС при тропической малярии) целиком связаны с эритроци-
тарной шизогонией.
Малярия характеризуется наличием более или менее регулярных 
приступов лихорадки, которые совпадают во времени.
Цикл развития в эритроцитах плазмодия тропического составля-
ет 72 часа, у остальных видов – 48 часов. В ходе каждого цикла по-
следовательно образуются трофозоиты, шизонты и мерозоиты, часть 
которых превращается в гаметоциты.
Гаметоциты представляют собой незрелые мужские и женские 
половые клетки. Их развитие в последующем завершается в желудке 
комара. Гаметоциты P. vivax, P. malariae, P. Ovale, непопавшие в орга-
низм комара, быстро погибают, а гаметоциты P. falciparum способны 
длительно сохраняться в крови человека. 
P. falciparum имеет некоторые особенности. В капиллярах вну-
тренних органов инвазированные эритроциты большей частью адге-
зируются на клетках эпителия, что приводит к нарушению кровоснаб-
жения внутренних органов, имеющих сеть мелких капилляров (мозг, 
почки и т.д.)
Эпидемиология. Малярия – антропоноз. Источник инфекции – че-
ловек (больной или паразитоноситель). Резервуар – самки комаров 
рода Anopheles. Комар заражается после кровососания крови чело-
века, содержащей зрелые гаметоциты. Последние наводняют кровь 
после 2-10 приступов 3-дневной и 4-дневной малярии, а при тропи-
ческой – с 7-10 дня болезни. Продолжительность этого периода со-
ставляет при тропической малярии около 1 года, несколько больше 
при 3-дневной и малярии овале. При 4-дневной малярии – десятки лет.
Инвазированные комары после завершения спорогонии остаются 
заразными от нескольких дней до 1,5 месяцев.
Из источников инфекции самые опасные – это дети. У взрослых 
в результате иммунных реакций количество циркулирующих гамето-
цитов постепенно уменьшается.
Менее опасны как источники инфекции – паразитоносители малярии.
Механизм передачи малярии трансмиссивный. Насчитывается бо-
лее 400 видов комаров рода Anopheles. Из них 30 видов – основные пере-
носчики возбудителя малярии человека. Неисключено заражение маля-

жүктеу/скачать 2,96 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: