Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

92
Глава 2
пищей широкому кругу морских животных, являющихся для аниза-
кид дополнительным или резервуарным хозяином. Это рыбы Миро-
вого океана: треска, палтус, камбала, мойва, навага, пикша, путасу, 
зубатка, морской окунь, хек, и многие другие. Окончательные хозяева 
заражаются, поедая инвазированных промежуточных хозяев.
Локализация личинок в органах и тканях разных видов рыб не 
одинакова и зависит от вида личинок. Например, у лососевых рыб – 
брюшные мышцы, полость тела и внутренние органы; у корюшки 
и палтуса – в мышцах спины (рис. 52).
В патогенезе у человека 
инвазия ограничивается па-
разитированием единичной 
личинки. Это связано с тем, 
что большинство личинок 
анизакид, попавших с инвази-
рованными морепродуктами 
в желудочно-кишечный тракт 
погибает или, не закрепив-
шись, выделяется с фекалиями 
в окружающую среду.
При локализации личинок в желудке острая стадия заболевания 
сопровождается возникновением сильной боли в эпигастральной об-
ласти, тошнотой, рвотой (иногда кровавой), метеоризмом. При хро-
низации процесса вокруг личинок формируются абсцессы, которые 
примерно через 6 месяцев замещаются грануляционной тканью.
При кишечной локализации у больных появляются постоянные 
тупые боли в правом нижнем квадрате живота, диарея, стул со сли-
зью и кровью. Возможны осложнения – прободение кишечной стенки 
и попадание кишечного содержимого в брюшную полость с развитием 
перитонита.
Диагноз ставится очень редко из-за полиморфизма симптомов 
и трудности дифференциации с другими заболеваниями органов пи-
щеварения, а также недостаточной настороженности врачей в отно-
шении данного заболевания.
При диагностике необходимо учитывать данные эпидемиологи-
ческого анамнеза об употреблении в пищу рыбы, крабов и моллю-
сков, непрошедших достаточной кулинарной обработки. Постановке 
диагноза может способствовать эндоскопическое исследование (или 
биопсия) слизистой желудка и тонкой кишки, при котором хорошо 
видны личинки. Иногда их можно обнаружить в рвотных массах. 
Рис. 52. Анизакидные личинки 
под увеличением.

жүктеу/скачать 2,96 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: