Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

99
Частная паразитология
вращение онкосферы в цистицерка-финну происходит у свиней тем же 
путем, что и у бычьего цепня в теле крупного рогатого скота. Уже через 
2-3 мес. после заражения, чаще в межмышечной соединительной ткани, 
а также в различных органах и тканях формируются личинки – финны 
(Сesticercus cellulosae), представляющие собой пузырьки размером 6-20 
× 5-10 мм, наполненные прозрачной жидкостью. К внутренней стен-
ке пузырька прикреплена головка цепня, снабженная четырьмя при-
сосками и двойным венчиком хитиновых крючков, как и на сколексе 
взрослого гельминта (рис. 56.). Срок жизни цистицерка составляет не 
менее года. Человек, поедая финнозное свиное мясо, заражается тени-
озом, о чем свидетельствует выделение члеников при дефекации через 
2-3 мес. после употребления инвазированного мяса. Взрослые гель-
минты могут паразитировать у человека десятки лет.
Рис. 56. Цикл развития Таenia solium.
Резервуар инвазии – свиньи.
Источник инвазии – больной человек. Восприимчивость человека 
к инвазии высокая. Иммунитет нестойкий, возможны повторные за-
ражения.
Инкубационный период – от 2 до 2,5 месяцев.
Механизм передачи – фекально-оральный.
Пути, факторы передачи и риска. Путь передачи – пищевой. Че-
ловек заражается тениозом при употреблении в пищу финнозной сви-
нины с живыми личинками паразита в сыром, недостаточно термиче-
ски обработанном, слабосоленом или вяленом виде (рис. 57). Тениоз 
встречается чаще в странах, где занимаются свиноводством. Гиперэн-
демичная зона распространения тениоза включает три обширных очага 
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

100
Глава 2
глобального значения: Азиатский – 
самый мощный. Причины гиперэн-
демии – низкий уровень социально-
экономического развития общества, 
загрязнение почвы фекалиями чело-
века (туалет – свинарник), бродячие 
свиньи, пищевые привычки людей.
Тениоз также регистрируется 
в Белоруссии, западных областях 
Украины. В России неблагополучен по тениозу Красноярский край. 
В остальных местах отмечаются спорадические случаи.
Диагностика тениоза представляет определенные трудности 
в связи с тем, что в фекалиях больных тениозом, как правило, бывает 
мало яиц, так как членики (проглоттиды) отрываются от стробилы по 
несколько штук сразу, и они не способны к активным движениям, по-
этому яйца остаются в членике, а метод соскоба с перианальных скла-
док не работает при тениозе. Наиболее информационными являются 
макроскопический метод обнаружения фрагментов паразита в фека-
лиях и исследование фекалий по методу обогащения (эфир-форма-
линовы методом). Дифференциальная диагностика проводится между 
тениаринхозом и дифиллоботриозом, по уточненному эпидемиологи-
ческому анамнезу и подтверждается паразитологическими лаборатор-
ными методами. 
Для лечения больных церебральным цистицеркозом применяется 
празиквантел (азинокс) в суточной дозе 50 мг/кг/сут. в 3 приема в те-
чение 14 дней и более, а также альбендазол по 15 мг/кг/сут. в 3 приема 
в течение 10 дней. Проводятся три цикла лечения с интервалом 2-3 
недели. При терапии тениоза показано использование солевых слаби-
тельных.
Прогноз в неосложненных случаях благоприятный.
Осложнения. Тениоз опасен своим грозным осложнением – цисти-
церкозом. Cysticercus cellulosae чаще наблюдается в подкожной клет-
чатке, головном и спинном мозге, глазах, мышцах, сердце, печени, 
легких и др. К тяжелым последствиям относится занос цистицерков 
в головной мозг (рис. 58) и глаза. В мозговой ткани вокруг цистицер-
ка возникают васкулиты, развивается глиальная реакция, возможно 
развитие энцефалита, менингита, нарушение ликвородинамики. Ци-
стицеркоз ЦНС протекает в виде церебрального, спинального пора-
жения или сочетанных поражений больших полушарий головного 
мозга, желудочковой системы, основания мозга, поэтому симптомати-
Рис. 57. Мясо, пораженное 
финнами Таenia solium.

жүктеу/скачать 2,96 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: