Внутривузовская студенческая

7
УДК: 614.446.3+616.31
-07-
053.2
 
 
ДИАГНОСТИКА
 
ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА 
 
У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
 
 
Абдыгазизов Д.М., Ерлан А., Ержанова А.Н., Воронцова А.А.
 
Научный руководитель: ассистент кафедры Горковенко
 
О.А.
 
 
Кафедра сердечно
-
сосудистой и торакальной хирургии, 
 
НАО «Медицинский университет Семей», г. Семей, Республика Казахстан
 
 
Актуальность: 
В настоящее время, на снижение заболеваемости туберкулезом 
направлено 
большинство 
организационно
-
методических 
и 
научно
-
исследовательских мероприятий, их роль значительно возросла и в лабораторных 
исследованиях.
Совершенствование методов диагностики туберкулеза, задачей которых 
является повышение процента выявления в диагностическом материале типичных 
форм МБТ у детей и подростков.
Цель исследования
: Изучить особенности диагностики впервые выявленного 
туберкулеза у детей и подростков.
Материалы и методы исследования
: Изучены истории болезни 60 пациентов 
с впервые выявленным туберкулезом, которые находились на стационарном лечении 
в КГКП «Противотуберкулезный диспансер» г.
Семей в период с 2017 по 2018 гг.
Дизайн исследования: Ретроспективное исследование. 
Результаты и обсуждения:
Для ретроспективного анализа были отобраны 60 
карт историй болезней, тип «Новый случай». Из них по половой принадлежности 
женского пола 65% (39 человек) и мужского пола 35% (21 человек).
Возростная 
структура характеризуется преобладанием детей 53,33% (32 человек), подростки 
составили 46,67% (28 человек). Средний возраст пациентов составил 11,5 лет. 
Из 60 случаев впервые выявленного туберкулеза 86,7% (52 человек) случая 
составлял легочной туберкуле, 13,3% (8 человек) случаев внелегочной туберкулез. 
Среди клинических форм легочного туберкулеза превалировал инфильтративный 
туберкулез легких 53,8 % (28 человек), ПТК и ТВГЛУ составили 17,3% и 13,5% (9 и 
7 человек соответственно), очаговый туберкулез легких 7,7% (4 человек), 
диссеминированный туберкулез легких 5,8% (3 человек), туберкулезный плеврит 
1,9% (1 человек). В структуре внелегочного туберкулеза преобладал туберкулез 
глаза 62,5% (5 человек), туберкулезный спондилит, туберкулезный остит и 
туберкулезный папиллит составили по 12,5% (по 1 человеку). Чувствительная 
формы туберкулеза была определена у 86,7%, они получали лечение в режиме 1 
категории (52 человек), оставшиеся 8 человек составили 13,3% устойчивых форм 
туберкулеза, которые получали лечение по 4 категории. Бактериоскопическое 
исследование мокроты проводилось 86,7% (52 человек) пациентам, у 17,3% (9 
человек) получен положительный результат. Методом GenеХpert обследованы 63,3% 
(38 человек) пациентов, у 34,2% (13 человек) из них положительный результат. Из 
общего числа заболевших туб контакт отмечен у 38,3% (23 человек) пациентов, 
инфицирование МБТ впервые выявленное (вираж) установлено у 33,3% (20 человек) 
пациентов. 
Вывод: 
При диагностике впервые выявленного туберкулеза у детей и 
подростков должна проводиться дифференциальная диагностика всеми 
имеющимися 
лабораторными 
методами. 
100% 
чувствительностью 
и 
специфичностью не обладает ни один из всех современных лабораторных методов 

8 
диагностики туберкулеза. Поэтому в процессе диагностики необходимо стремиться 
применять комплекс лабораторных исследований и интерпретировать их
результаты 
только с учетом клинической картины заболевания, эпидемиологических данных, а 
также рентгенологических и других методов

жүктеу/скачать 1,56 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: