Вопрос №1. Ревматоидный артрит. Определение. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика и лечение ревматоидного артрита. Дифференциальная диагностика с остеоартрозом, анкилозирующим спондилоартритом, подагрическим артритом



бет113/164
Дата12.05.2023
өлшемі1,15 Mb.
#92671
1   ...   109   110   111   112   113   114   115   116   ...   164
Байланысты:
ВОП Экзамен

Патогенез
Сухость во влагалище при климаксе обусловлена снижением выработки яичниками эстрогенов, которые в норме благотворно влияют на функции влагалищного эпителия. Дефицит гормонов приводит к исчезновению из эпителиальных клеток гликогена и кератина, из-за этого уменьшается количество лактобактерий, которые составляют основу микрофлоры влагалища и необходимы, чтобы поддерживать в нем оптимальную кислую среду. рН слизистой влагалища повышается, она истончается и становится значительно более уязвимой к воздействию негативных факторов и травматизации.
Сниженный уровень эстрогенов также приводит к нарушению структуры эластина и коллагена, из-за чего вагина утрачивает складчатость, становится менее эластичной и растяжимой, опускаются ее стенки. Дефицит кровоснабжения отражается на активности транссудации из лимфатических и кровеносных сосудов в полость влагалища жидкости, изменяется в меньшую сторону количество смазки, что влечет за собой сухость слизистой и связанные с этим неприятные ощущения женщины

Клиника.
Сухость, как правило, не является единственным признаком атрофии слизистой влагалища или иных патологических состояний в данной области. Ее сопровождают и другие проявления, среди которых:

  • чувство зуда или жжения в вагине, области гениталий;

  • ощущение дискомфорта, боль при вагинальном сексе;

  • необильные, мажущие сукровичные, кровянистые выделения из половых путей после полового акта (результат микротравматизации сосудов атрофированной слизистой);

  • снижение полового влечения;

  • сложности с достижением оргазма.

Одновременно с симптомами со стороны половых органов нередко возникают и урологические проявления, в частности:

  • дискомфорт, болезненность при мочеиспускании;

  • частые позывы помочиться;

  • неудержание небольших порций мочи

При осмотре в зеркалах и с помощью кольпоскопа на атрофичной бледной слизистой оболочке, чаще области сводов и боковых стенок влагалища, обнаруживают трещины, участки, лишенные эпителиального покрова, которые легко кровоточат от прикосновения. При инфицировании влагалища появляются диффузная или очаговая гиперемия, сероватые налеты, гноевидные выделения.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   109   110   111   112   113   114   115   116   ...   164




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет