Вопрос №1. Ревматоидный артрит. Определение. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика и лечение ревматоидного артрита. Дифференциальная диагностика с остеоартрозом, анкилозирующим спондилоартритом, подагрическим артритом
жүктеу/скачать 1,15 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Мышечная система.
- Органы дыхания.
| Костная система. Кости черепа эластичные, не сращены друг с другом. В областях соединения трех или четырёх костей остаются мягкие (неокостеневшие) участки соединительной ткани – так называемые роднички. Большой родничок определяется на месте схождения теменных и лобных костей, он имеет форму ромба, размеры его 2,5х-2,5 – 3,5x-3,5 см, закрывается к 12 месяцам жизни. Малый родничок, расположенный между теменными и затылочными костями, имеет треугольную форму, и у большинства доношенных детей при рождении бывает закрыт. Во время родов благодаря неполному сращению костей черепа форма головы плода может изменяться, что облегчает её прохождение по родовым путям. В связи с этим в первые дни после рождения голова ребенка может иметь неправильную форму, а через несколько дней становится обычной. Костная ткань имеет волокнисто – пучковое строение, имеется только в диафизах трубчатых костей, содержит мало солей, в связи с чем при неправильном уходе за ребенком кости легко искривляется.
Мышечная система. Сформирована, но развита слабо, масса мышц по отношению к массе тела составляет 23,3%, диаметр мышечного волокна в среднем около 7 мкм. Грудная клетка. Широкая и короткая (бочкообразная), ребра расположены горизонтально. Позвоночник состоит в основном из хряща и не имеет физиологических изгибов. Суставы обладают большой подвижностью. Органы дыхания. Носовые ходы узкие, слизистая оболочка нежная, содержит большое количество кровесносных сосудов, поэтому во время ОРВИ она быстро отекает, выделяется много слизи, нарушается носовое дыхание, ребенок стсновится беспокойным, плохо сосёт. Хрящи носа мягкие. Лобная и верхнечелюстная пазухи отсутствуют. Слуховая труба короткая и широкая, что облегчает возникновение отита при насморке. Гортань имеет воронкообразную форму, образующие её хрящи эластичны и податливые. Голосовая щель узкая. Трахеи и бронхи уже, мягче и податливее, чем у детей более старшего возраста, слизистая оболочка тонкая, уровень Ig А в бронхиальном секрете и в крови снижен. Легкие недостаточно развиты. Легочная ткань менее воздушна (завихрение воздуха – пуэрильное дыхание), обильно кровоснабжается. Эластическая ткань легких и ацинусы развиты недостаточно, альвеолы сформированы не полностью. Содержание сурфактанта ниже, чем у детей старшего возраста. Вследствие горозинтального положения ребёр и слабого развития дыхательных мышц – дыхание поверхностное, осуществляется во многом за счёт диафрагмы. Запоры, тугое пеленание нарушают функцию диафрагмы и в связи с этим – дыхание. В периоде новорожденности дыхание аритмичное, ЧДД 40-60 в 1 мин. жүктеу/скачать 1,15 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|