IIIстепень – масса малыша выше нормы на 31% и более
Если возникли подозрения на паратрофию, сравнивают фактическую массу тела и длину тела ребёнка. Если масса и длина выше средней нормы, есть пропорциональность, то диагноз паратрофии неверный.
Этиология, патогенез, клинические признаки, диагностика хронических расстройств питания у детей раннего возраста. Этиология. Недостаточность питания при рождении является проявлением задержки внутриутробного развития плода, и причины ее, так же как клиника и лечение.
Важно помнить, что потеря массы тела вплоть до развития гипотрофии — неспецифическая реакция растущего организма на длительное действие любого повреждающего фактора.
При любом заболевании у детей появляются: застой в желудке, угнетение активности ферментов желудочно-кишечного тракта, запоры, иногда рвота. Это связывают, в частности, с практически 10-кратным увеличением уровня соматостатина у больных детей, тормозящем анаболические процессы.
При алиментарных причинах диагностируют первичную гипотрофию, при эндогенных — вторичную (симптоматическую).
Различают пренатальную и постнатальную белково-энергетическую недостаточность. Термин пренатальная или внутриутробная белково-энергетическая недостаточность в настоящее время заменён на задержку внутриутробного развития.
Причины задержки внутриутробного развития: 1. Материнские — дефекты питания (недостаточное питание беременной), хронические заболевания матери, приводящие к внутриутробной гипоксии плода, возраст матери (слишком юный или пожилой), длительный бесплодный период, выкидыши, мертворождённость, тяжёлый гестоз (токсикоз) второй половины беременности, вредные привычки — курение, алкоголизм, наркомания и т. д.
2. Плацентарные — структурные или функциональные аномалии плаценты — инфаркты, фиброз, тромбоз сосудов и т. д., частичная отслойка плаценты, аномалии прикрепления — низкое расположение и предлежание плаценты.
3. Остальные — геномные и хромосомные мутации, (токсоплазмоз, листериоз, герпес и др.), врождённые нарушения обмена веществ, многоплодная беременность, врождённые пороки развития и пр.
4. Социально-биологические — низкий экономический и образовательный уровень матери, подростковый возраст, профессиональные вредности у матери, воздействие малых доз радиации и пр.
Среди постнатальных причин белково-энергетической недостаточности выделяют экзогенные и эндогенные.
