34. Клиникаға 35 жастағы К. Науқас ауыз қуысын алдын ала қорғау мақсатында келді. Қараған кезде беті симметриялы ауыз ашылуы еркін 3.6 тістің шайнау бетінде ақ бор түсті дақ бар. Температуралық тітіркендіргіштерге 3.6 тіс сезімталдықтың болуымен жауап қайтарады, ол тітіркендіргіштерді алып тастаумен басылды. Ақ дақ 2 процент метилен көгі ерітіндісімен боялады. Эмальдың беткейі бұдырлық бөлігімен тегіс. Алғашқы диагнозды қойыңыз
Эмальдің тіс жегісі+
35. Бактериялардан және олардың өнімдерінен тұратын тістің беткейіне және белгілі бір жағдайларда эмальдің деминерализациясына жеткілікті қышқыл ортаны жасауға қабілетті жұмсақ, мөлдір, жабысқақ материал болып табылады
Тіс буылтығы+ 36. Клиникаға 48 жастағы К. Науқас жағымсыз сезімдер күйдіру ауыз қуысы қабығының қызаруы ауызда металдың дәмі шағымымен келді. Науқастың айтуы бойынша осы симптомдар 2 жыл бұрын металды керамикадан алынбайтын протезді дайындағаннан кейін пайда болды. Қарағанда әртүрлі материалдардан алынбайтын протездер бар, протездер айналасында ауыз қуысының кілегейлі қызарған ісінген және ақшыл қақпен жабылған. Алғашқы диагнозды қойыңыз және емдеу тактикасын анықтаңыз
+гальванизм біртекті металдан протездерді ауыстыру 37. Клиникаға 37 жастағы В науқас 3.4 тіске тістегенде аздап ауырсыну сезімдері шағымымен келді. Науқастың айтуы бойынша 7 тәулік мерзімінде ауырады. 1 жыл бұрын 3.4 тісі жедел пульпит бойынша емделген. Қарағанда беті симметриялы ауыз ашылуы еркін 3.4 тістің контаккты беткейінде жегіленген қуыс бар, пломбасы жоқ. Зондтағанда жегіленген қуыс тіс қуысымен байланысады, ауырсынулар жоқ, 3.4 тістің перкуссиясы және пальпациясы ауырсынбайды 3.4 тістің түбірі проекциясында өтпелі қатпар бойымен іріңді экссудаты бар жыланкөз бар. ЭОД көрсеткіштері 108мкА. Алғашқы диагнозды қойыңыз және диагностика әдісін анықтаңыз:
+созылмалы периодонтит, 3.4 тістің рентг 38. 18 жастағы пациент тістердегі ақ және ал қоңыр түстес дақтардың болуына шағымданып келген. Анамнезінен – тістер түсінің өзгеруі бала кезінен анықталады, тістердің түсінің сондай өзгеруі туыстарында да кездеседі. Қарап тексергенде – жоғарғы және төменгі жақ тістер кіреукесінде көптеген бор тәрізді, кейбір аймақтарда ал қоңыр түстес дақтар анықталады, олар тістердің бүкіл беттерінде орналасқан. Дақтар аймағындағы кіреуке тегіс, жылтыр, зонд зақымдалған аймақ бетінен сырғиды, 2% метилен көгінің ерітіндісімен боялмайды. Осы аурудың себебі не болуы мүмкін:
+ ас суында фтор құрамының шамадан артық болуы
39. 24 жастағы пациент стоматологиялық клиникаға жоғарғы жақ тістеріндегі косметикалық ақауға шағымданып келген. Анамнез - тістердің түсінің өзгеруін бала кезінен байқаған. Бала кезінде рахитпен ауырған. Қарап тексергенде: жоғарғы жақтың ортаңғы мен бүйір күрек тістердің вестибулярлы беткейінде және бірінші азу тістердің төмпешіктерінде көлемдері бірдей, симметриялы орналасқан бор тәріздес дақтар анықталады. Дақтардың беті тегіс, жылтыр, шекаралары айқын. Ауру диагнозын дәлелдеу үшін қосымша қолданатын тексеру әдіс: