ГЕПАТИТ А
Гепатит В
Гепатит Е
Гепатит Д
Гепатит С
ЭТИОЛОГИЯСЫ Гепатит В вирусы. Құрамында ДНК-сы бар, гепадновирустар тұқымдасына жатады Гепатит С вирусы. 1988ж Идентифицерленген, флавивирустарға жатады. Гепатит Д вирусы. Қоздырғышы ─ жіктелмейтін ақаулы «дельта-инфекция» вирусы ЭПИДЕМИОЛОГИЯСЫ Инфекция көзі барлық вирусты гепатиттерде біреу – инфекцияның әртүрлі түрлерімен зақымданған ауру АДАМ Гепатит В
Гепатит С
Гепатит Д
Берілу механизмі
Гепатиттер В,С,Д ауру анасынан жүктілік және босану кезінде
дұрыс залалсыздандырылмаған инелер, шприцтер арқылы
жыныстық жолмен берілуі мүмкін
донор қанын және оның препараттарын құю арқылы
Клиникалық көрінісі Инкубациялық кезең Сарғаю алды Сарғаю кезеңі Реконволесценция кезеңі Сарғаю
Билирубиннің жоғарылауы
Енжарлық
Шаршағыштық
Тәбеттің төмендеуі
Диагностикасы
Вирусты гепатит диагнозын растау үшін қандағы белсенділігі жоғарылаған бауыр ферменттері – «трансаминаза», диагностикалық маңызы зор, гепатоциттен шыққаннан кейін сарғаю алды аурудың өршуі кезінде белсенді болады. Гепатитте мынадай қан құрамындағы антиденелер қолданылады. ВГА қандағы спецификалық IgM және IgG. Гепатит В үшін бауырдағы гепатит антигендері В: HBsAg, HBcAg, HBeAg, және осыларға антидене. Гепатит С үшін қандағы С гепатиттің вирусты антиденелері табылады. Гепатит Д үшін «дельта-бөліктері» вирусты антиденелер табылады, гепатит В вирусы бар адамдар гепатит Е диагностикасы басқа гепатиттерге негіз болады (HEM LgM) және де антидене, антиген қоздырғыштарын анықтау. Гиперферментті және аурудың сарғаю уақытында билирубиннің көтерілуі байқалады. Қалыпты қан сарысуында 1 жасқа дейінгі балаларда – 14,5-22,7 мк/моль/л. 1 жастан асқан балада – 8,5-20,5 мк/моль/л. Аурудың гепатиттің сарғаю уақытында зәрде уробилин табуға болады. Бұл сау адамдарда мүлдем болмайды. Зәр қалдығы қалыпты жағдайда болады.
Гемограммада лейкоцит мөлшері қалыпты немесе төмендейді, салыстырмалы лимфоцитоз, ЭТЖ қалыпты жағдайда.
С гепатит кезінде интерферон препараттары беріледі:
Виферон
Роферон және т.б
Холестаз синдромы кезінде урсофальк 10 мг.кг 1 рет күніне тағайындалады.
Диспансеризация
Барлық гепатитпен ауырып өткен балалар 6 ай бойы диспансерлік бақылауда болады. Ал вирусты гепатит В, С, Д-ның созылмалы түрімен ауыратын науқастар ұзақ жылдар бойы бақылауда болады. Бақылаудың ұзақтығы реконвалесценция жағдайына және лабораториялық көрсеткіштердің ауытқуына байланысты болады.
Вирусты гепатитпен ауырған барлық балаларға арнайы «бауырлық» диета жарты жыл бойы тағайындалады. Гепатит реконвалесценттері 1-6 айға барлық егілуден және физикалық күш түсіруден басталады. Оларға науқас адамдармен араласпауға тырысу, суық тигізу немесе ыстықта жүруге және күннің көзінде ұзақ уақыт болуға тыйым салынады. Кез-келген стрестік жағдай гепатиттің өршуін тудыруы мүмкін.
Жағдайы жақсарып барлық биохимиялық көрсеткіштер қалпына келгеннен кейін бала диспансерлік санақтан алынады, бірақ 6 айдан ерте болмауы керек. Егер жағдайы нашарлап, биохимиялық көрсеткіштері бұзылса міндетті түрде клиникалық бақылау бала жазылғанша жалғасуы керек.
Медикаментозды терапия гепатопротекторлар, өт айдағыш заттар, дәрумендер көрсеткіш бойынша жүргізіледі. Иммунотерапия ауруханада тек иммунологиялық бақылаумен жүзеге асырылады.
Қорытынды
Қорытындылай келе вирусты гепатиттер адам өміріне өте қауіпті.Сондықтан баланы дұрыс тамақтандыру керек.Салауатты өмір салтын ұстануды үйрету.Балага алдын алу шараларын жасау және аурудың қайталап келуінің бақылауда ұстаған жөн.
Пайдаланылған әдебиеттер
Ғ.Ғ.Құттықожанова «Балалардың инфекциялық аурулары» Алматы 2010
