Неприятная особенность атером - тенденция к воспалению и нагноению. К этому располагает отсутствие оттока, инфицирование через выводной проток, травма, простудные заболевания, переохлаждение/перегревание и самолечение с помощью «рассасывающих мазей»
Диагностика
Первая особенность - это плотная фиксация к коже. Попытки захватить, ущипнуть кожу в складку над образованием и сместить относительно него безуспешны из-за спаянности капсулы с кожей.
Вторая - наличие выводного протока автоматически переводит "жировик" в разряд атером. Чаще всего выводной проток возможно увидеть невооруженным глазом или обнаружить его при сдавлении образования.
Третье - выделения белесоватого, творожистого характера с неприятным запахом из образования в случае его опорожнения при травмах или сдавлении. В случае развития воспалительных явлений появляется уплотнение и отек вокруг.
В тех случаях, когда возникают сомнения (атерома или липома) врачи нередко прибегают к уточняющему ультразвуковому исследованию, чтобы можно было точнее дифференцировать образование.
В тех случаях, когда возникают сомнения (атерома или липома) врачи нередко прибегают к уточняющему ультразвуковому исследованию, чтобы можно было точнее дифференцировать образование.
Лечение
В плановом порядке с целью профилактики развития воспаления/нагноения показано удаление атеромы. В случае же нагноения возможно только вскрытие
При воспалении и последующем нагноении капсула размягчается и припаивается к коже и "вклеивается" подлежащим мягким тканям. По этой причине выделить и удалить капсулу атеромы полностью в абсолютном большинстве случаев невозможно.
Хирург в данном случае делает небольшой разрез над атеромой, полностью опорожняет ее (атероматозные массы с гноем), промывает полость, ставит дренаж и составляет пациенту план перевязок и рекомендации в которых возможно будет антибактериальный препарат.
Как правило, через 5-10 дней воспалительные явления купируются, края раны слипаются и атерома медленно переходит в разряд невоспаленной. Спустя примерно 1-1.5 мес. возможно удаление в плановом порядке. В ином случае остается риск повторного развития воспаления.