Бронзовыйили темно-бурый цвет наблюдается при обменных нарушениях (надпочечниковой недостаточности), инфекции, онкологических заболеваниях.
Пигментация бывает усиленной (гиперпигментация) или недостаточной (депигментация). К гиперпигментации относятся веснушки, родимые пятна. Отсутствие пигментации на отдельных участках кожи называется витилиго.
При осмотре кожных покровов необходимо обращать внимание на наличие сыпи, которая нередко служит проявлением инфекционных заболеваний (пятна, везикулы, волдыри, шелушение и др.).
У ослабленных и истощенных тяжелобольных нередко образуются участки некроза кожи - пролежни. Тщательный осмотр больного позволит своевременно выявить первые признаки образования пролежней и начать лечение, предупреждающее их дальнейшее развитие.
Влажность кожи. В норме, у здоровых людей кожа слегка влажная, однако, физиологическая потливость колеблется в широких пределах. Небольшая влажность кожи у здоровых людей обусловлена тем, что потовые железы постоянно выделяют микроскопические капельки жидкости. Более влажной кожа становится при эмоциональных и физических нагрузках, после приема пищи, при повышенной температуре и влажности окружающей среды. Менее влажной кожа может быть в сухую жаркую погоду, при ограничении потребления жидкости. В подмышечных впадинах почти всегда влажность значительная. С возрастом, вследствие атрофии потовых желез, кожа становится менее влажной, сухой. Наиболее частыми причинами расстройства потоотделения могут быть: лихорадка, шок, заболевания центральной и вегетативной нервных систем, инфекционные, соматические и эндокринные заболевания, интоксикации.
Тургор (эластичность кожи) - это показатель эластичности и напряжения кожи, который меняется в зависимости от ее функционального и физиологического состояния. течение суток. Тургор кожи обычно значительно снижается с возрастом (у стариков он может быть вплоть резко сниженным). Снижение тургора - главный диагностический синдром при дистрофиях, хронических интоксикациях, при острых расстройствах пищеварения, обезвоживании организма, приеме мочегонных средств и др. При выздоровлении тургор кожи быстро восстанавливается до исходного.
Тургор тканей определяется при сдавливании всей толщи кожи, подкожной клетчатки и мышц на внутренней поверхности бедер.
тургор кожи считается хорошим - если складка расправляется полностью и быстро;
сниженный - если складка расправляется медленно, но расправляется полностью;
резко сниженный - если складка полностью не расправляется в течение достаточно длительного времени.