Введение в клинику



бет97/147
Дата19.11.2023
өлшемі5,42 Mb.
#124880
түріУчебник
1   ...   93   94   95   96   97   98   99   100   ...   147
Байланысты:
Введение в клинику Кабиева СМ рус (2)

4.8 Оценка состояния дыхания
У здорового человека дыхательные движения осуществляются за счет сокращения дыхательных мышц: межреберных, диафрагмальных и мышц брюшной стенки. Дыхание регулируется дыхательным центром и корой головного мозга. Усиление интенсивности дыхания происходит при раздражении дыхательного центра в случаях кислородной недостаточности или повышенного содержания углекислого газа в крови. В некоторых случаях возможно угнетение дыхательного центра, приводящее к уменьшению частоты и глубины дыхания, вплоть до его остановки (при гипервентиляции, избыточной концентрации кислорода в крови) [7, 32]. 
При осмотре пациента определяют тип дыхания, частоту, глубину и характер дыхательных движений. Подсчитать циклы вдоха-выдоха можно визуально, положив руки на грудную клетку пациента, ощутить дыхательные движения и, с помощью фонендоскопа. Следует помнить о том, что наблюдение за дыханием следует проводить незаметно для больного. Если больной узнает, что мы наблюдаем за ним, то он начинает «помогать» и невольно изменит частоту дыхательных движений. Это приводит к получению неправильных результатов. Лучше использовать следующую методику: взяв больного за руку, сделать вид, что в данный момент Вы подсчитываете частоту пульса, а на самом деле считать частоту дыхательных движений за одну минуту.
Различают три типа дыхания: грудной, брюшной и смешанный.

  • При грудном типе дыхания дыхательные движения осуществляются, в основном, за счет сокращения межреберных мышц. Во время вдоха грудная клетка расширяется и слегка приподнимается, при выдохе – суживается и несколько опускается. Такой тип дыхания чаще встречается у женщин.
  • При брюшном типе дыхания работают, в основном, мышцы диафрагмы и брюшной стенки. Во время вдоха диафрагма сокращается и опускается, что увеличивает отрицательное давление в грудной полости, при этом легкие заполняются воздухом, брюшная стенка выпячивается. При выдохе – диафрагма расслабляется и поднимается, брюшная стенка возвращается в исходное положение. Такой тип дыхания чаще встречается у мужчин



  • Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   93   94   95   96   97   98   99   100   ...   147




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет