Одной из обязательных и сложных процедур при уходе за тяжелобольными в стационаре является смена постельного белья. Смена постельного белья тяжелобольным, которым запрещено двигаться, должна совершаться с большой осторожностью, способствовать хорошему самочувствию, устранять риск инфицирования кожи, предотвращать развитие пролежней.
Перед процедурой необходимо подготовить комплект чистого постельного белья (простыня, наволочка, пододеяльник) и мешок для сбора грязного белья. Объяснить пациенту ход процедуры и получить согласие пациента. Оценить возможности состояние пациента и возможности помощи от него. Вымыть руки гигиеническим способом, надеть одноразовый фартук и перчатки.
Постельное белье должны менять обязательно два человека, чтобы со стороны больного была минимальная затрата физических сил. Простыня должна закрывать матрас не только сверху и по бокам, но и с торцов. Края простыни не должны свисать, их следует подогнуть под матрас со всех сторон. Грязное белье собирают в клеенчатые мешки и выносят из палаты. До отправки в прачечную белье должно храниться в специально отведенном помещении (грязной бельевой) в баках или контейнерах [6, 29, 32].
Существует несколько способов смены постельного белья, однако, в ежедневной практике наиболее популярные поперечный и продольный.
Продольный способ используется для смены постельного белья у лежачих больных, которым разрешено делать активные движения и переворачиваться в постели (рис. 57 а).
Поперечный способ применяется, когда пациента нельзя повернуть на бок, но можно посадить или приподнять верхнюю часть туловища (рис. 57 б).
Рисунок 57.
Смена постельного белья тяжелобольному
а – продольным способом, б – поперечным способом
(insultu-net.ru)
Смена постельного белья тяжелобольному
продольным способом
Выполнение процедуры:
1. Осторожно повернуть пациента на бок, извлечь из-под головы пациента подушку.
2. Снять наволочку с подушки и положить ее в мешок для грязного белья, надеть чистую наволочку на подушку пациента.
3. Скатать чистую простыню по длине до половины.
4. Переместить пациента к краю кровати, повернув его набок лицом к себе (желательно, чтобы помощник придерживал пациента).
5. Скатать грязную простыню в виде валика по всей длине по направлению к больному.
6. Расстелить чистую простыню на освободившейся части постели.
7. Повернуть пациента на спину, затем на другой бок так, чтобы он оказался на чистой простыне.
8. Убрать грязную простыню и расправить чистую, натянуть ее и подвернуть края простыни под матрац.
9. Положить использованную простыню в мешок для грязного белья.
10. Уложить пациента в удобное положение.
11. Надеть чистый пододеяльник на одеяло и укрыть пациента.
12. поместить грязный пододеяльник в мешок для белья.
13.Закрыть мешок и отнести сестре-хозяйке для дезинфекции.
14. Снять перчатки
15. Обработать руки гигиеническим способом.