Введение в клинику
жүктеу/скачать 5,42 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Энтеральное (зондовое) питание
- Кормление больного через назогастральный зонд
| Искусственное питание
Когда питание естественным путем невозможно, необходимо организовать искусственное кормление. Нутритивная поддержка относится к методам интенсивной терапии и направлена на предотвращение у тяжелобольных потери массы тела, снижения синтеза белка, развития дефицитного состояния (микроэлементов, витаминов). Искусственное питание осуществляют с помощью зонда, введенного в желудок через нос или рот, либо через гастростому (операционный свищ желудка) или илеостому (операционный свищ тонкой кишки). Когда и такое введение невозможно, питательные вещества и питье вводят парентерально – минуя пищеварительный тракт (внутривенно-капельно) [6, 7, 29, 30, 32]. Энтеральное (зондовое) питание Зондовое питание – это один из способов введение пищевых веществ в организм, при невозможности или затруднении получения их через рот. Зондовое питание назначают при таких заболеваниях, связанных с нарушением глотания или жевания, как инсульт, тяжелых черепно-мозговых травмах, повреждениях в ротоглотке, опухолях ствола мозга, неврологических расстройствах и других. Назначают зондовое питание и при бессознательных состояниях человека. Противопоказания для назначения зондового питания: парез или инфаркт кишечника, непроходимость [7]. Через зонд или фистулу можно вводить только жидкую пищу: молоко, бульон, сливки, сырые яйца, растопленное масло, слизистый или протертый овощной суп, жидкий кисель, соки, чай, кофе. На одно кормление требуется 600-800 мл жидкой пищи. Существуют специальные препараты – энпиты, представляющие собой сбалансированную питательную смесь с правильным соотношением белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов. Кормление больного через назогастральный зонд Назогастральный зонд – зонд, вводимый через нос в желудок, применяется при отсасывание жидкости или воздуха из желудка или введение в него лекарственных веществ (рис. 85). Рисунок 85. Кормление больного через назогастральный зонд (www.nesidelki.ru, www.kp.ru) Оснащение: зонд, воронка на 200 мл или шприц Жане, питательная смесь, вазелиновое масло (или глицерин), фонендоскоп, лоток, салфетки, зажим, стакан с кипяченой водой 100 мл, перчатки. Выполнение процедуры: 1. Надеть перчатки. Определить длину вводимого зонда и поставить метку: отмерить на зонде расстояние между кончиком носа и мочки уха, затем от мочки уха до точки между нижней частью грудины (мечевидным отростком) и пупком (или другим способом: рост в см - 100). Придать пациенту положение Фаулера и ввести тонкий желудочный зонд через носовой ход на глубину 15-18 мм и попросить пациента делать глотательные движения. Установить фонендоскоп на переднюю брюшную стенку (при нахождении зонда в желудке будут слышны булькающие звуки). Зафиксировать зонд (бинтом или лейкопластырем). Пережать зонд зажимом, свободную часть зонда поместить в лоток. Набрать приготовленную пищу в шприц Жане или присоединить к свободному концу зонда воронку. Снять зажим с зонда и медленно ввести смесь в желудок. После кормления промыть зонд водой из другого шприца. Наложить зажим на зонд, обернуть конец зонда стерильной салфеткой и зафиксировать до следующего кормления. Обработать инструменты. Снять перчатки, вымыть руки. жүктеу/скачать 5,42 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|