1 этап – дезинфекция проводится сразу после использования ИМН
Различают три режима дезинфекции: Р-1, Р-2 и Р-3:
Р-1 (обычный) направлен на уничтожение бактерий кишечной группы и респираторных вирусов, в качестве дез. средства преимущественно используют раствор хлорамин 1% или 1,5% гипохлорит кальция (на 1 час).
Р–2 (усиленный) направлен на уничтожение микобактерий туберкулеза и грибов, используется 5% хлорамин на 6 часов или 2,5% гипохлорит кальция на 4 часа.
Р–3 (анаэробный) направлен на уничтожение парентеральных вирусов (столбняк), для дезинфекции применяется 6% раствор перекиси водорода.
Выполнение процедуры:
1. Надеть спецодежду: халат, маску, перчатки.
2. Приготовить дезинфицирующий раствор.
3. Налить в приготовленные емкости.
А) В первой емкости: заполнить внутренние каналы медицинских изделий сразу после их использования и промыть.
Б) Во второй емкости: заполнить внутренние каналы медицинских изделий, полностью погрузить в раствор, закрыть емкость крышкой на 1 час, извлечь инструменты через 1 час, сложить в лоток.
4. Многократно промыть медицинские изделия под проточной водой.
5. Вылить использованный дезинфицирующий раствор в канализацию.
Правила дезинфекции изделий медицинского назначения Термометры ртутные, медицинские - Полное погружение в 2% раствор хлорамина на 15 минут.
- Промыть под проточной водой, хранить в сухом виде.
Шпатели металлические 1-ый способ. Кипячение в дистиллированной воде в течение 30 минут или стерилизация в сухожаровом шкафу при температуре 120°в течение 45 минут.
2-ой способ. Стерилизация в сухожаровом шкафу при температуре 180°в течение 60 минут.
Кушетки Кушетку, полностью покрытую клеенкой, двукратно протирать 1% раствор хлорамина или если она загрязнена кровью пациента – 3% раствором хлорамина или 1,5% раствором гипохлорита кальция.
Ножницы При полном погружении кипятить в дистиллированной воде в течение 30 минут или в 2% содовом растворе в течение 15 минут.
Мочалки для мытья пациентов При полном погружении кипятить в дистиллированной воде в течение 30 минут. Просушить.
Ванна - Дезинфицировать 3% раствором хлорамина или другим дез средством путем двукратного протирания (или заливают ванну 1% раствором хлорамина на 60 минут).
- Натирать ветошью с моюще-дезинфицирующим или чистяще-дезинфицирующим средством из расчета ½ г на 100 см2, экспозиция 5 минут.
- Сполоснуть проточной водой.
Резиновые коврики в душевой комнате - Полное погружение на 30 минут в 5% раствор хлорамина с моющим средством (5 г моющего средства на 1 л раствора).
Помещения - Обработка проводится 2 раза в сутки с использованием 1% раствора гипохлорита и 2% мыльно-содового раствора.
Уборочный инвентарь - Полное погружение в 1% раствор гипохлорита на 1 час.
- Полоскать, просушить.
Обувь - Обработать 25% раствором формалина или 40% раствором уксусной кислоты.
- Уложить в полиэтиленовый пакет на 3 часа.
- Проветрить до исчезновения запаха.
Квачи - В туалете должно быть 2 емкости для квачей, которые нужно менять 2 раза в день.
- Для дезинфекции квачи погружаются в 1,5% раствор гипохлорита кальция.
Судна - Обрабатываются полным погружением в 1,5% раствор гипохлорита на 1 час.
- Ополаскиваются и хранятся в сухом виде.
Грелки, пузыри для льда, резиновые кружки - Двукратно протираются 0,5% раствором гипохлорита.
- Промываются горячей водой с мылом, высушиваются.
Наконечники клизменные, катетеры 1-й способ. Погружение в 1,5% раствор гипохлорита кальция на 1 час.
2-й способ. Кипячение в 0,5% моющем растворе в течение 15 минут либо кипячение в 2% содовом растворе в течение 15 минут с последующей мойкой.
3-й способ. Автоклавирование.
Постельное белье - Стирка в прачечной с кипячением в 2% содовом растворе 15 минут.
- Камерная обработка постельных принадлежностей.
- Мешок для сбора постельного белья замачивается в 1% растворе гипохлорита.
Посуда - Мойка-обезжиривание в 200 г соды на 10 л воды с 0,5% моющим средством.
- Мойка-дезинфекция в 0,5% растворе хлорамина в течение 30 минут. Ложки, вилки – кипячение в течение 30 минут.
- Мойка-ополаскивание в горячей проточной воде.
- Просушивание.
Ветошь для посуды - Кипячение в 2% содовом растворе в течение 15 минут.
- Погружение в дезинфицирующий раствор на 1 час.
- Стирка, сушка.
- Хранение в промаркированных емкостях «ветошь чистая», « ветошь грязная».
Каталки для перевозки пациентов -Двукратное протирание ветошью, смоченной в 1% растворе гипохлорита.
-Кипячение в дистиллированной воде в течение 30 минут.