Ядролық медицина о р ы н д а ғ а н : ережеп ақерке к у р с ы : т о б ы : 0 А

Ядролық 
медицина
О Р Ы Н Д А Ғ А Н : ЕРЕЖЕП АҚЕРКЕ
К У Р С Ы : 1
Т О Б Ы : 1 0 5 А
Ф А К У Л Ь Т Е Т І : Ж А Л П Ы М Е Д И Ц И Н А
Қ А Б Ы Л Д А Ғ А Н : УРАЗАКЫНОВ ДАРЫН

Жоспар
Ядролық медицина
ПЭТ позитрондық-эмиссиялық томографиясы
ПЭТ-тің қосымшалары
Радионуклидтік терапия 
Қорытынды 
Пайдаланылған әдебиеттер

Кіріспе
•
Бүгінгі таңда сәулелік тексеру және емдеу әдістеріне сұраныстың бар-жоғы 7% - ы 
ғана қанағаттандырылады. Диагностикалық техника паркі тозудың жоғары 
дәрежесіне ие: Қолданыстағы жабдықтардың 80% - ы 10 жастан асқан және 
ауыстыруды талап етеді. Отандық РФДЗ өндірісі әлеуетті сұраныстың 3% - дан 
аспайтын бөлігін де жабады. Бұл ретте артта қалу сандық мәнде ғана емес, сондай-
ақ пайдаланылатын препараттар спектрінде де жүреді, бұл да саланы дамыту үшін 
шектеу болып табылады. Бүгінгі таңда артықшылығы жоғалды және халықты 
ядролық медицина әдістерімен медициналық қамтамасыз етуде АҚШ, Еуропаның 
дамыған елдері мен Жапониядан түбегейлі артта қалушылық бар. Тек АҚШ-та 130-
ға жуық in vivo радиодиагностикалық әдістері және 60-қа жуық in vitro 
радиодиагностикалық әдістері қолданылады, бұл отандық мүмкіндіктерден
бірнеше есе көп. 80-ші жылдардың басына дейін Ресей КСРО құрамында 
медицинада бейбіт атом технологияларын қолдану саласында әлемде жетекші 
орынға ие болды. Ресей Федерациясындағы ЯМ мен ЖТ қазіргі жағдайы.

Ядролық медицина 
ұғымына түсінік
•
Ядролық медицина-ғылыми және практикалықмедицинаның әртүрлі салаларында
диагностика мен терапия үшін атом ядросының радиоактивті заттары мен 
қасиеттерін пайдаланатын қазіргі заманғы медицина бағыты-Радионуклидтік 
диагностика іс жүзінде жасушалық деңгейде ағзалар мен тіндердің құрылымдық-
функционалдық өзгерістерін анықтау, бұл ауруды ең ерте сатыларда 
диагностикалауға мүмкіндік береді. Бұл емдеуге қаражат үнемдейді және қалпына 
келтіру мүмкіндігін арттырады. - Радионуклидтік терапия патологиялық ошақтарда 
қалыпты тіндердің болмашы жанама әсерлері және ең аз зақымдануы кезінде алыс 
метастаздар мен таралған ісіктерді емдеуге қол жеткізуге мүмкіндік беретін 
иондаушы сәулеленудің сіңірілген дозаларын қалыптастыру. Ядролық медицина 
ядролық медицина әдістерінің бірегейлігі мен жоғары тиімділігі белгілі бір 
морфологиялық құрылымдар мен патологиялық ошақтарда (терапия) жинақталуға 
қабілеттінемесе органда өтетін физиологиялық немесе биохимиялық процестердің 
динамикасын көрсететін (диагностика) иондаушы сәулеленудің ашық көздері 
түріндегі жоғары технологиялық жабдықтармен радиофармпрепараттарды (РФДЗ) 
қолдануға негізделген)

Ядролық медицина
Онкология
Урология және 
нефрология
Гепатология
Пульмонология
Эндокринология
ядролық 
МЕДИЦИНА
Кардиология
Травматология
Неврология және 
нейрохирургия
Педиатрия
Аллергология
Гематология
Иммунология
ядролық 
медицинаны
қолдану 
салалары

•
Тексерулер амбулаториялық жағдайда жүргізіледі қарсы 
көрсетілімдері, жанама әсерлері, жас шектеулері жоқ инвазивті 
емес (огранизмге физикалық араласусыз, жарақатсыз) науқас 
үшін қауіп-қатерсіз бірнеше рет қайталануы мүмкін, тексерудің 
ұзақтығы 30-дан 90 минутқа дейін, рентгендік тексерумен 
салыстырғанда ~10 есе аз бір реттік сәулелік жүктеме Рнд 
әдісінің артықшылығы Технетрил, 99m Tc препаратымен 
миокардты визуализациялау. ОФЭКТ әдісімен мидың қан 
ағымын зерттеу.

ПЭТ позитрондық-эмиссиялық 
томографиясы
•
ПЭТ позитрондық-эмиссиялық томографиясы-позитрон-
сәулелейтін радионуклидпен пациентке көктамыр ішіне 
енгізілген рфдз-дан суретті позитрон томографында алу 
Позитрон мен электронды өзара аннигиляциялау кезінде 
сәулеленетін екі гамма-квантты бір мезгілде тіркеу 
негізінде жоғары технологиялық инвазивті емес 
диагностикалық әдіс болып табылады. патологиялық 
ошақтарда Рфдз селективті жинақталуы Позитрон 
әдісінің мәні сәуле шығарушы радионуклид Позитрон 
Электрон 511 кэВ гамма-квант 511 кэВ гамма-квант.

•
Себебі-УДЗ, КТ, МРТ және БФЭКТ алдында елеулі 
артықшылықтардың болуы: бфэкт-пен салыстырғанда 
сезімталдық 2 ретті жоғары пациент ағзасындағы 
биохимиялық процестердің функционалдық өзгерістерін 
өлшеу мүмкіндігі: - қатерсіз білім мен қатерлі ісік 
арасындағы айырмашылықтың жоғары дәлдігі-
қолданылған емдеу стратегиясының тиімділігін уақтылы 
анықтау-ерте диагностика - қатерлі ісікпен күресудегі 
табыстың жартысы 1-2 мм метастаздарды анықтау 
мүмкіндігі бір сессияда бастапқы ісік пен метастаздың 
болуын бақылау ПЭТ қолданудың артықшылықтары 
онкологияда ПЭТ кеңінен қолданыла бастағаннан 
бастап пациенттердің өмір сүру болжамы 2 есе өсті.

ПЭТ-тің қосымшалары
•
ПЭТ-тің негізгі қосымшалары қатерлі ісік диагнозы (~90%) өкпе, тоқ ішек және 
тік ішек, бас және мойын, өңеш және асқазан, ұйқы безі, бауыр, сүт безі, 
аналық без, простата,ми, қалқанша безінің ісіктері ... қатерлі лимфома және 
меланома сүйек құрылымына метастаздар және т. б. Жүрек ауруларының 
операция алдындағы диагностикасы (~5%) микроциркуляция деңгейіндегі 
миокардтың қанмен қамтамасыз етілуі кардиомиоциттердегіметаболикалық
процестердің жылдамдығы неврологиялық аурулардың дифференциалды 
диагнозы (~5%) эпилепсиядеменция психикалық депрессия Паркинсон ауруы 
церебральды ишемия

Радионуклидтік терапия
•
Сәулелік терапия (ЛТ) - организмнің патологиялық ошағында тікелей 
жинақтала отырып, зақымдалған тіндерді бұзатын иондаушы 
сәулеленудің ашық көздері негізінде науқастың организміне
терапиялық рфдз енгізу негізінде емдеу әдісі. Қазіргі уақытта ең тиімді 
емдеу әдістерінің бірі болып табылады. - ісік орналасқан аймаққа әсер 
ететін иондаушы сәулелену ағынын қалыптастыратын жабық 
иондаушы сәулелену көздерін және ядролық технологияларды
пайдалануға негізделген емдеу әдісі. - Қашықтық LT: иондаушы 
сәулелену көзі науқастың денесінен белгілі бір қашықтықта 
орналасқан. - Контактілі ЛТ (брахитерапия): иондаушы сәулеленудің 
жабық көзі тікелей ісікке жеткізіледі. Емдік әсері-ісік жасушаларының 
өмірлік маңызды компоненттерінің, ең алдымен ДНҚ-ның зақымдануы, 
соның нәтижесінде бұл жасушалар бөліну қабілетін жоғалтады және 
өледі. Терапия

Артықшылықтары
•
Радионуклидтік терапия РНТ артықшылықтарына мыналар 
жатады:- ісік немесе патологиялық ошақтың
зақымдануының селективтілігі - барлық патологиялық 
ошақтарға бір мезгілде әсер етеді - сау тіндердің ең аз
зақымдануы - терапия процедурасының жақсы төзімділігі -
ауруханағажатқызудың салыстырмалы түрде қысқа уақыты-
ауыр науқастарды емдеуді қолдану мүмкіндігі Қазіргі уақытта 
Ресейде рнт үшін йод-131, самарий-152 және стронций-90 
изотоптарына негізделген РФДЗ қолданылады. Бұдан басқа, 
ең перспективалы терапиялық радионуклидтер иттрий-90, 
лютеций-177, рений-188 болып табылады. Балалар мен
жасөспірімдердегі қалқанша безінің қатерлі ісігі 
метастаздарының радиоиодиотерапиясының нәтижесі.

•
Радионуклидтік терапия.РНТ бөлімшесінде
науқастар негізінен йод-131 негізіндегі РФДЗ 
пайдалана отырып, жабық клиникалық стационар 
режимінде мамандандырылған "белсенді"
палаталарда емдеу курсынан өтеді. Кейбір басқа 
изотоптардыңядролық-физикалық сипаттамалары 
терапияны төсектерсіз немесе амбулаториялық 
негізде жүргізуге мүмкіндік береді. "Белсенді 
"палаталар РФДЗ рәсімдік енгізу АЭХА
ұсынымдары бойынша РҒТ үшін"белсенді "
палатаны жоспарлау.

Қорытынды
•
Зерттеу нәтижесінде: Бақылау технологиясы, әдістері әзірленді, клиникаға 
дейінгі зерттеулер жүргізілді және тікелей хирургиялық операция барысында 
алынуы мүмкін күзет лимфа түйіндерін интраоперациялық визуализациялау 
үшін "Нанотех, 99m Tc" наноколлоидты рфдз клиникалық сынақтар жүргізу
үшін құжаттамалар жиынтығы дайындалды, сериялық шығару басталды және 
клиникалық қолдану "Резоскан, 99m Тс" препаратын - Золедрон қышқылы 
негізіндегі жаңа жоғары спецификалық остеотропты рфдз-ны сериялық 
шығару және клиникалық қолдану басталды; "қаңқа зақымдануларын 
диагностикалау мен емдеуге арналған радиофармацевтикалық құрал және 
оны алу тәсілі"РФ RU патенті алынды»

Пайдаланылған 
әдебиеттер
•
1.Сколбелкин О.К «Хирургиядағы лазерлер»
•
2.ПлетневС.Д «Кленикалықмедицина»
Новосибирск 2003ж.
•
3. https://www.google.com/search?q=%D1%8F