Задача №3.
У больного Д. врач отметил симптомы острого ларингита с явлением стеноза гортани,
температуру 38
0
С , насморк, заложенный нос, боль в груди, одышку, свистящее дыхание,
общее затрудненное дыхание, а также отмечен развитие крупа. Врач поставил
предварительный диагноз: «Парагрипп».
1. Укажите его таксономическое положение. Опишите его морфологию, структуру,
антигенные свойства.
Парагрипп — острая инфекционная болезнь, характеризующаяся катаральными проявлениями
верхних дыхательных путей; развиваются ларинготрахеобронхит, бронхиолит, пневмония.
Вирусы парагриппа(ВПГЧ) человека был открыт в 1956 г. Р. Ченоком. Он относятся к семейству
Paramyxoviridae, причем вирусы серотипов 1 и 3 относятся к роду Respirovirus, а серотипо 2 и 4 а,b — к
род Rubulavirus.
Структура и антигенные свойства. Однонитевая, нефрагментированная минус-РНК вируса кодирует
7 белков. Нуклеокапсид является внутренним антигеном. Оболочка вируса содержит гликопротеиновые
шипы (HN и F). По антигенным свойствам HN-, NP и F-белков различают 4 основные серотипы
вирусов парагриппа (ВПГЧ-1,ВПГЧ-2, ВПГЧ-3, ВПГЧ-4). У ВПГЧ-1, ВПГЧ-2, ВПГЧ-3 имеются общие
антигены с вирусом эпидемического паротита. Гемагглютинин вирусов отличается по спектру
действия: ВПГЧ-1 и ВПГЧ-2 склеиваюв разные эритроциты (человека, кур, морской свинки и др.),
ВПГЧ-3 не агглютинирует эритроциты кур, ВПГЧ-4 склеивает только эритроциты морской свинки.
2. Какие лабораторные исследования нужно провести для подтверждения диагноза?
Лечение и профилактика.
Микробиологическа диагностика. От больного берут слизь или смыв из дыхательных путей и
мокроту. С помощь РИФ в эпителиальных клетках носоглотки выявляют антигены вируса. жд
выделяют на культуре клеток Нер-2. Индикацию проводят по цитопатическому действию вирусов, РГА
по реакции гемадсорбции, наиболее выраженной у ВПГЧ-1,2,3. Идентификацию осуществляют с
помощью РТГА, РСК, РН. С помощью серологического метода, применяя РТГА, РС или РН, можно
выявлять как антигены вируса, так и антитела в парных сыворотках больного.
Достарыңызбен бөлісу: |
