Задача №1. В лабораторию поступил материал (смыв из носоглотки) от больного с подозрением на


Укажите материал для исследования и лабораторные исследования, необходимые для



Pdf көрінісі
бет7/33
Дата02.05.2023
өлшемі1,69 Mb.
#88842
түріЗадача
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   33
Байланысты:
Снимок экрана 2023—04—24 в 13.53.24

2.Укажите материал для исследования и лабораторные исследования, необходимые для
подтверждения диагноза.
Микробиологическая диагностика. Материалом для исследования служит смыв из носоглотки. В
качестве экспресс-диагностики для обнаружения антигена в клетках слизистой оболочки используют
РИФ. Выделение вируса затруднено, поэтому основным методом диагностики является серологический
(ретроспективный). С помощью непрямого РИФ — с 10-го дня от начала заболевания можно
определить нарастание титра IgG в парных сыворотках. В ИФА начиная с 3-й нед определяют IgM и
IgG.
Задача №6.
В лабораторию поступили мазки-отпечатки из носовой полости от больного с подозрением
на аденовирусную инфекцию. Врач поставил предварительный диагноз:
«Аденовирусная инфекция».
1. Опишите эпидемиологию, патогенез, клиническую картину и иммунитет при данном
заболевании.
Эпидемиология. Аденовирусные инфекции имеют широкое повсеместное распространение среди
людей, чаще среди детей до 14 лет. Источником инфекции являются больные люди и вирусоносители.
Механизмы передачи инфекции – аэрогенный, контактный и фекально-оральный. Пути передачи –


соответственно воздушно-капельный (при разговоре, кашле, чихании), контактно-бытовой (через
контаминированные вирусом предметы обихода) и алиментарный (пищевой). Заболеваемость
отмечается в течение всего года, но подъемы заболеваемости чаще встречаются в осенне-зимний и
зимне-весенний периоды. Отмечаются вспышки и спорадическая заболеваемость.Патогенез.
Аденовирусы обладают эпителиотропностью, поражая эпителий респираторного тракта, кишечника,
конъюнктивы. В слизистых оболочках дыхательных путей, кишечника и конъюнктивы происходит
первичная репродукция аденовирусов. Вначале поражается эпителий слизистой оболочки носа, задней
стенки глотки и миндалин, затем вирус - нижние отделы респираторного тракта (“ползучий” характер
поражения). По лимфатическим путям вирус проникает в регионарные лимфатические узлы.
Отмечается виремия.
По типу поражения чувствительных клеток различают 3 типа аденовирусной инфекции:
1. 
Продуктивная инфекция сопровождается гибелью клетки после выхода из нее дочерних
вирионов. Однако инфекционностью обладают лишь 1-5% образовавшихся вирионов.
2. 
Персистирующая инфекция отмечается при замедленной скорости репродукции вируса. Эта
форма инфекции протекает хронически, бессимптомно.
3. 
Трансформирующая инфекция возникает при заражении лабораторных животных
аденовирусами человека. В этих случаях у животных развиваются опухоли.
Клиника. Инкубационный период при аденовирусной инфекции в среднем составляет 6 суток, хотя
может быть от 2-3 суток (при фарингоконъюнктивите) до 3-22 суток (при эпидемическом
кератоконъюнктивите). 
Основные 
клинические 
формы 

ринофаринготонзиллит,
фарингоконъюнктивальная лихорадка, вирусная пневмония, эпидемический кератоконъюнктивит.
Начало заболевания острое. Основные симптомы - субфебрильная температура, вялость, головная боль,
кашель, отечность век и слизистых
оболочек, слезотечение, увеличение шейных лимфоузлов, конъюнктивит. Заболевание протекает
доброкачественно, лихорадочный период в среднем длится 5-6 суток. Наиболее тяжело протекает
аденовирусная инфекция у больных с иммунодефицитами (энцефалиты). У детей младшего возраста
наблюдаются также аденовирусные гастроэнтериты. К редким формам аденовирусной инфекции
относятся менингоэнцефалиты и геморрагические циститы (у детей старшего возраста).
Иммунитет. Перенесенное заболевание оставляет непродолжительный типоспецифический
иммунитет, который носит клеточно-гуморальный характер.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   33




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет