«С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ» КЕАҚ
НАО «КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА»
Кафедра ОВП-2
Задача
Редакция: 1
Страница из
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №31 «Заболевания внутренних органов у взрослых в практике ВОП» для интернов ВОП 7 курса на 2020-2021 учебный год Девушка 24-х лет, заболела остро – с подъема t тела до 37,8°С, боли в животе, однократной рвоты, недомогания, на 4-й день потемнела моча, на 5-й день появилась желтушность кожи и склер.
Эпидемиологический анамнез: Часто питается в общественных местах; столовые, кафе. При поступлении самочувствие удовлетворительное. Склеры и кожные покровы умеренно иктеричны. Живот мягкий, болезненный при пальпации в правом подреберье и в эпигастрии. Печень выступает из подреберья на +2,5 +2,5 +3 см, умеренно-эластической консистенции, болезненная при пальпации. Селезенка не пальпируется. Моча темная. В последующие дни отмечалось постепенное исчезновение желтухи, моча стала светлой.
Биохимический анализ крови:
билирубин общий – 80 мкмоль/л, конъюгированный – 50 мкмоль/л, АЛТ – 185 Ед/л (N=0-37), АСТ – 130 Ед/л, тимоловая проба – 8 ед.
Вирусные маркеры:HBsAg (-), anti-HCV (-), anti-HAV IgM (+).
Данные УЗ-исследования органов брюшной полости: печень повышенной эхогенности, увеличена, селезенка, почки, поджелудочная железа – без патологии.
