Задача Больная 53 лет, поступила в клинику с жалобами на тупые умеренные боли в эпигастрии и обоих подре­берьях



бет12/94
Дата27.04.2022
өлшемі1 Mb.
#32480
түріЗадача
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   94
Ситуационная задача 2.

Во время бужирования пищевода по поводу его рубцовой стриктуры у больного внезапно возникли

сильные боли за грудиной, отдающиеся в межлопаточную область. Пульс 92 в 1 мин., АД 130/90 ммрт.ст.. температура тела повысилась до 38.

При обзорной рентгеноскопии грудной клетки выявлено наличие воздуха в правой плевральной полости с частичным коллабированием легкого. Тень средостения не расширена.

Срочное исследование пищевода с барием выявило затекание контраста за контуры пищевода от уровня Th5 до Th8.

• Ваш диагноз? Ятрогенное повреждение пишевода, правосторонее проникающее ранение плевральной полости, пневмоторакс.

• Как объясняется наличие пневмоторакса? Повреждение медиастенальной плевры явилось причиной пневмоторакса.

• Какое лечение показано - консервативное или оперативное? Оперативное лечение.


Если показана операция, то ее объем?Радикальная операция: уменьшение дефекта стенки пищевода,

-герметизация швов и изоляция их от инфильтр. Средостение и плевральной полости - подшивание вокругих местных тканей.

-одновременное активное герметичное дренирование средостения и плевральной полости.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   94




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет