ЗАДАЧА 6    Диагноз:  основной  -

ЗАДАЧА 7 

 

Мальчик Б. поступил в стационар в возрасте 5 дней. 

Из  анамнеза  известно:  ребенок  у  женщины  23-х  лет  от  I  беременности, 

протекавшей 

с 

гестозом. 

Роды 

своевременные. 

Проводилась 

родостимуляция  окситоцином  в  связи  со  слабостью  родовой  деятельности. 

Первый период  родов - 10 часов, 2-й – 30 минут, безводный промежуток – 12 

часов.  В  родах  отмечалось  затруднение  выведения  плечиков.  Масса  тела 

при рождении 4150 г, длина тела 53 см. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. 

После  рождения  диагностирована  повышенная  нервно-рефлекторная 

возбудимость, асимметрия мышечного тонуса. Объем активных движений в 

левой  руке  снижен.  Для  дальнейшего  обследования    и  лечения  ребенок 

переведен в стационар. 

При  поступлении  состояние  ребенка  средней  тяжести.  Большой 

родничок  2,0х2,0  см,  на  уровне  костей  черепа.  Рефлексы  спинально-

орального  автоматизма  вызываются  частично  (ладонно-ротовой  слева  не 

вызывается;  хватательный  рефлекс  и  рефлекс  Моро  слева  вялые). 

Мышечный  тонус  в  левой  руке  снижен.  Рука  приведена  к  туловищу, 

разогнута во всех суставах, ротирована внутрь в плече, кисть в ладонном 

сгибании. Активные движения ограничены в плечевом и локтевом суставах. 

Движения в пальцах сохранены. Сухожильный рефлекс с двуглавой мышцы 

слева не вызывается.  

Кожные  покровы  иктеричные  с  мраморным  рисунком.  Пупочная  ранка 

под  корочкой.  В  легких  ослабленное  везикулярное  дыхание.  Тоны  сердца 

звучные,  ритмичные.  Живот  мягкий.  Печень  выступает  из-под  реберного 

края  на  1,5  см.  Селезенка  не  пальпируется.  Мочится  адекватно.  Стул 

желтый, кашицеобразный.  

жүктеу/скачать 412,02 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: