ЗАДАЧА 9    Диагноз:  основной

ЗАДАЧА 10 

 

Девочка  П.,  родилась  от  женщины  35  лет,  страдающей  ожирением  2-й 

степени. Беременность II, протекавшая с анемией и преэклампсией в 3-ем 

триместре.  От  2-х  родов  на  42  неделе  гестации.  Отмечалась  вторичная 

слабость родовой деятельности, проводилась стимуляция окситоцином. 1-

ый  период  родов  –  15  часов,  2-й  –  45  минут,  безводный  промежуток  –  12 

часов,  околоплодные  воды  мекониальные.  Плацента  со  множественными 

петрификатами.  Масса  тела  при  рождении  2950  г,  длина  тела  50  см, 

окружность головы 35 см, грудной клетки – 33 см. Оценка по шкале Апгар 1-

3  балла.  Проводилась  первичная  реанимация:  интубация  в  род.  зале, 

аспирация мекония из трахеи, ИВЛ мешком Амбу.

  

После проведенной первичной реанимации состояние ребенка тяжелое. 

Стонет. Крик слабый. Кислородозависим. ЧД-80 в 1 мин. ЧСС-168 в 1 мин.  

Термолабилен.  Гипорефлексия.  Мышечная  гипотония.  Кожныe  покровы 

бледные с цианотичным оттенком. Дыхание с втяжением податливых мест 

грудной  клетки.  Правая  половина  грудной  клетки  отстает  в  акте  дыхания. 

Перкуторно: справа под лопаткой укорочение легочного звука, слева – звук 

с  коробочным  оттенком.  Аускультативно:  справа  на  фоне  ослабленного 

дыхания  выслушиваются  средне-  и  мелкопузырчатые  хрипы;  слева 

дыхание  проводится,  хрипов  нет.  Тоны  сердца  приглушены,  ритмичные, 

Живот  умеренно  вздут,  доступен  пальпации.  Печень  выступает  из-под 

реберного края на 2 см. Селезенка не пальпируется. Не мочился. Стула не 

было. 

жүктеу/скачать 412,02 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: