Задача мальчик М., дней жизни. От I нормально протекающей беременности
При исследовании по cito периферической крови
жүктеу/скачать 412,02 Kb. Pdf көрінісі
|
Neonatologija
| При исследовании по cito периферической крови: уровень Hb
составил 120 г/л.
1.
Какой предварительный диагноз Вы поставите? Обоснуйте. 2.
Назначьте план обследования, необходимый для подтверждения диагноза и определения тактики ведения больного. 3. Какие осложнения Вы ожидаете в данном случае? 4. С какими заболеваниями можно проводить дифференциальный диагноз в данном случае? 5.
Назначьте лечение. Какие существуют методы коррекции анемического синдрома? 6. Изложите план амбулаторного наблюдения за ребёнком. ЗАДАЧА 20
Диагноз: основной – 1. Острая постгеморрагическая анемия тяжёлой степени. 2. Тяжелая асфиксия новорожденного. осложнения – РДC тяжёлой степени. Гиповолемия. сопутствующий - Кавернозная гемангиома правой кисти. ЗАДАЧА 21
Ребёнок 10-ти суток жизни. Родился на 31 неделе гестации с массой 1700 г, длиной тела 41 см. Проводилась первичная реанимация: ИВЛ мешком и маской, интубация трахеи. Оценка по шкале Апгар 3/4 балла. Эндотрахеально вводился «Куросурф». Находился на ИВЛ c рождения и до 7-х суток жизни в связи с тяжелым течением РДС. С 7-х суток жизни - на СРАР-терапии, а с 8-х суток жизни на самостоятельном дыхании. Инфузионная терапия в течении 3-х дней осуществлялась через пупочную , а затем через периферическую вену. На 9-й день жизни общее состояние ребёнка ухудшилось. За последние сутки потерял в массе 50 г. Появилось обильное срыгивание створоженным молоком и однократно «кофейной гущей». Температура тела 37,5 о С. ЧД-66 в 1 мин.ЧСС-162 в 1 мин. Взор «плавающий». Периодически горизонтальный нистагм. Появились эпизоды апноэ. Переведен на ИВЛ. Поза «лягушки». Рефлексы периода новорождённости угнетены. Большой родничок 2,5х2,5 см, напряжен, выбухает, пульсирует. Ригидность затылочных мышц. Кожные покровы серые с мраморным рисунком. Акроцианоз. Из пупочной ранки серозно-геморрагическое отделяемое, пальпируется пупочная вена. Дыхание с втяжением податливых мест грудной клетки. В легких дыхание ослабленое, рассеянные крепитирующие и мелкопузырчатые хрипы. Тоны сердца приглушены; систолический шум с punktum maximum в V точке, проводится на спину. Живот незначительно вздут, участвует в акте
дыхания. Печень + 4 см из–под реберной дуги; селезенка +1 см. Диурез 3 мл/кг/час. Стул со слизью и зеленью. жүктеу/скачать 412,02 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|