Задача мальчик М., дней жизни. От I нормально протекающей беременности

ЗАДАЧА 23 

 

Девочка  Ю.  родилась  от  IV  беременности,  протекавшей  с 

фетоплацентарной  недостаточностью,  преэклампсией  во  2-ой  половине. 

Роды 3-и, на 32-й неделе гестации. Отмечалось преждевременное излитие 

околоплодных вод, однократное тугое обвитие пуповины вокруг шеи. Масса 

тела 1480 г, длина тела 40 см, окружность головы 29 см, окружность груди 

26 см. Проводились реанимационные мероприятия. Оценка по шкале Апгар 

5-

6 баллов.  

Состояние  с  момента  рождения  средней  тяжести  за  счет  дыхательной 

недостаточности  на  фоне

 

РДС.  Отмечался  синдром  угнетения  ЦНС. 

Проводилась кислородотерапия с помощью СРАР 

На  3-и  сутки  жизни  состояние  девочки  резко  ухудшилось:  появились 

приступы апноэ, сопровождающиеся цианозом.  

С 4-х суток – приступы клонико-тонических судорог. 

На 5-е сутки жизни состояние тяжелое. Находится на ИВЛ. ЧСС-175 в 1 

мин. Самостоятельно не сосет, кормится через зонд. Большой родничок 3x3 

см,  пульсирует.    Расхождение  сагиттального  шва  на  1,0  cм.  Малый 

родничок  открыт.    Рефлексы  новорожденных  угнетены.  Мышечная 

дистония.  Кожные  покровы  бледно-розовые,  чистые.  Дыхание  проводится 

во  все  отделы  легких,  хрипов  нет.  Тоны  сердца  звучные,  ритмичные; 

систолический  шум  над  всей  сердечной  областью,  проводится  на  спину. 

Живот  мягкий,  безболезненный.  Печень  +2  см  ниже  края  реберной  дуги. 

Селезёнка не пальпируется.  Диурез 1,5 мл/кг/час. Стул с примесью слизи.  

жүктеу/скачать 412,02 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: