Задача мальчик М., дней жизни. От I нормально протекающей беременности

ЗАДАЧА 6 

 

Мальчик  Д., 2-х  дней  жизни,  поступил  в  отделение  патологии 

новорожденных  из  родильного  дома  с  диагнозом  «кишечное 

кровотечение». 

Из анамнеза известно, что ребенок от матери 18-ти лет. Беременность I, 

протекала  с  угрозой  прерывания  на  сроке  32-34  недели,  по  поводу  чего 

женщина  находилась  на  стационарном  лечении.  Роды  самостоятельные, 

срочные.  Масса  тела  при  рождении  2900  г,  длина  тела  51  см.  Оценка  по 

шкале Апгар 7/8 баллов. Состояние при рождении средне тяжелое за счет 

неврологической симптоматики. К груди приложен в родильном зале. 

В 1-й день жизни отмечалась однократная рвота с темными прожилками 

крови, мелена. Ребенку был введен внутримышечно викасол 1% – 0,3 мл, 

внутрь  назначена  эпсилон-аминокапроновая  кислота.  Несмотря  на 

проводимую  терапию,  мелена  сохранялась  и  ребенка  перевели  в 

отделение патологии новорождённых. 

Состояние ребёнка при поступлении средней тяжести. Рефлексы периода 

новорождёности  вялые.  Мышечный  тонус  снижен.  При  беспокойстве 

мелкоразмашистый  тремор  рук.  Отмечается  лануго,  низко  расположенное 

пупочное  кольцо.  Определяется  кефалогематома  2,5  на  3,5  см.

 

 

Кожные 

покровы  иктеричные  до  V  степени.  В  легких  дыхание  проводится 

равномерно во все отделы лёгких, ослабленное везикулярное. Тоны сердца 

ритмичные,  звучные,  систолический  шум  на  сосудах.  Живот  доступен 

глубокой пальпации. Печень выступает из-под края реберной дуги на 1 см. 

Селезенка не пальпируется. Мочеиспускание  не нарушено. Стул - темный.  

жүктеу/скачать 412,02 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: