Задача мальчик М., дней жизни. От I нормально протекающей беременности


ЗАДАЧА 6    Диагноз:  основной  -



Pdf көрінісі
бет11/47
Дата27.01.2022
өлшемі412,02 Kb.
#24451
түріЗадача
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   47
Байланысты:
Neonatologija

ЗАДАЧА 6 

 

Диагноз: 



основной  -  Геморрагическая  болезнь  новорожденного,  ранняя 

форма.  


осложнения - Гипоксически-геморрагическое поражение ЦНС: ВЖК 2-

3  ст.  Синдром  церебрального  угнетения.  Желудочно-кишечное 

кровотечение. Кефалогематома теменной области. 

сопутствующие - Ребенок, малый к своему гестационному возрасту 

(Ассиметричный  ЗВУР  по  гипотрофическому  типу).  Неонатальная 

желтуха. 



ЗАДАЧА 7 

 

Мальчик Б. поступил в стационар в возрасте 5 дней. 



Из  анамнеза  известно:  ребенок  у  женщины  23-х  лет  от  I  беременности, 

протекавшей 

с 

гестозом. 



Роды 

своевременные. 

Проводилась 

родостимуляция  окситоцином  в  связи  со  слабостью  родовой  деятельности. 

Первый период  родов - 10 часов, 2-й – 30 минут, безводный промежуток – 12 

часов.  В  родах  отмечалось  затруднение  выведения  плечиков.  Масса  тела 

при рождении 4150 г, длина тела 53 см. Оценка по шкале Апгар 7/8 баллов. 

После  рождения  диагностирована  повышенная  нервно-рефлекторная 

возбудимость, асимметрия мышечного тонуса. Объем активных движений в 

левой  руке  снижен.  Для  дальнейшего  обследования    и  лечения  ребенок 

переведен в стационар. 

При  поступлении  состояние  ребенка  средней  тяжести.  Большой 

родничок  2,0х2,0  см,  на  уровне  костей  черепа.  Рефлексы  спинально-

орального  автоматизма  вызываются  частично  (ладонно-ротовой  слева  не 

вызывается;  хватательный  рефлекс  и  рефлекс  Моро  слева  вялые). 

Мышечный  тонус  в  левой  руке  снижен.  Рука  приведена  к  туловищу, 

разогнута во всех суставах, ротирована внутрь в плече, кисть в ладонном 

сгибании. Активные движения ограничены в плечевом и локтевом суставах. 

Движения в пальцах сохранены. Сухожильный рефлекс с двуглавой мышцы 

слева не вызывается.  

Кожные  покровы  иктеричные  с  мраморным  рисунком.  Пупочная  ранка 

под  корочкой.  В  легких  ослабленное  везикулярное  дыхание.  Тоны  сердца 

звучные,  ритмичные.  Живот  мягкий.  Печень  выступает  из-под  реберного 

края  на  1,5  см.  Селезенка  не  пальпируется.  Мочится  адекватно.  Стул 

желтый, кашицеобразный.  



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   ...   47




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет