Занятие №1 бронхиальная астма у детей
жүктеу/скачать 1,91 Mb. Pdf көрінісі
|
| Классификация. В нашей стране широко используется следующая классификация
ювенильного ревматоидного артрита (таблица 8). Таблица 8 Классификация ЮРА Форма Течение Ак- тив- ность Иссле- дование РФ Рентгенологическая стадия Нару- шение функ- ции Преимущественно суставная (с по- ражением или без поражения глаз) Моноартрит (1 сустав) Олигоартрит (2-4 сустава) Полиартрит (>4 суставов) Суставно-висцеральная С ограниченными висцеритами Синдром Стилла Субсепсис Висслера-Фанкони и аллергосептический вариант ЮРА Сочетанная (с другими ДБСТ) Быстро- прогрес- сирующее Медлен- нопро- гресси- рующее Малопро- гресси- рующее (доброка- чествен- ное) I II III ст. Серопо зитив- ный вариант Сероне- гатив- ный вариант I ст.– околосуставной остеопороз II ст. - тоже + разво- локнение хряща и сужение суставной щели III ст.– деструкция хряща, костные и костно-суставные эрозии, вывихи и подвывихи в суста- вах IV ст.- тоже + фиб- розный или костный анкилоз I II III сте- пени Выделяют следующие варианты течения ЮРА – мало прогрессирующее (признаки прогрессирования: вовлечение в процесс новых суставов, переход в следующую рентгеноло- гическую стадию и ухудшение функции сустава не определяются в течение 3 лет и более), медленно прогрессирующее (признаки прогрессирования определяются в течение 1,5-3 лет) и быстропрогрессирующее (определяются в течение 1 года болезни). Международная классификация ЮРА (ЮХА), предложенная J.Cassidy и R. Petty (1990) в модификации В.А. Насоновой (1997) выглядит следующим образом: системный вариант с олигоартритом (соответствует аллергосептическому варианту ЮРА) с полиартритом (соответствует синдрому Стилла); полиартикулярный вариант: субтип с наличием РФ; субтип с отсутствием РФ; олигоартикулярный вариант: субтип А, встречающийся, в основном, у девочек раннего возраста, с наличием АНФ, с отсутствием РФ, HLA-B27 и высоким риском развития в катамнезе поражения глаз; субтип Б, наблюдающийся чаще у мальчиков, с началом заболевания в среднем и стар- шем возрасте, с преимущественным поражением суставов нижних конечностей, наличи- ем HLA-B27 и отсутствием РФ и АНФ; субтип В, встречающийся среди всех возрастных групп, с отсутствием РФ, АНФ и HLA- B27. жүктеу/скачать 1,91 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|