Занятие №1 бронхиальная астма у детей



Pdf көрінісі
бет32/130
Дата28.04.2023
өлшемі1,91 Mb.
#88235
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   ...   130
Байланысты:
Учебное пособие Соматические заболевания детей старшего возраста. Детские инфекции.

 
 
Рекомендуемая литература:
Основная: 
1. Шабалов Н.П. Детские болезни. Изд - е 5-е. В двух томах. Т. 2., Ст.- Пб: Питер, 
2006.-731с. 
2. Детская ревматология. Руководство для врачей. //Под редакцией А.А.Баранова и 
Л.К.Баженовой. М.Медицина, 2002.-336с. 
Дополнительная: 
1. Беляева Л.М., Хрусталева Е.К. Сердечно-сосудистые заболевания у детей и подро-
стков. – Минск: Высшая школа, 1999.- 301с. 
2. Доэрти М., Доэрти Дж. Клиническая диагностика болезней суставов: Пер. с англ.- 
Минск: Тивал, 1993.-144 с. 
3. 
Практическое руководство по детским болезням. Под общей редакцией проф. 
В.Ф. Коколиной и проф. А.Г.Румянцева. Том III. Кардиология и ревматология детского воз-
раста. Под ред. Г.А. Самсыгиной и М.Ю. Щербаковой. Медпрактика - М, Москва, 2004, 125-
223с. 
Занятие № 5. НЕРЕВМАТИЧЕСКИЕ КАРДИТЫ У ДЕТЕЙ 
 
Цель занятия: изучить этиологию, классификацию, особенности клиники врожден-
ных и приобретенных кардитов, принципы лечения, вопросы диспансеризации и реабилита-
ции. 
Вопросы для самоподготовки
1. Этиология и патогенез неревматических кардитов 
2. Классификация 
3. Клиника врожденных кардитов 
4. Клиника приобретенных кардитов 
5. Инструментальная характеристика кардитов 
6. Дифференциальная диагностика кардитов 
7. Лечение, диспансеризация. 
Неревматический кардит (НК) – это заболевание миокарда воспалительного генеза, 
возникающее под действием различных инфекционных агентов, характеризуется воспали-
тельной инфильтрацией миокарда с фиброзом, некрозом и/или дегенерацией миоцитов, не 
связанное с β-гемолитическим стрептококком группы А. В воспалительный процесс могут 
вовлекаться кардиомиоциты, интерстициальная ткань, сосуды, проводящая система сердца, а 
также перикард. 
Этиология. Выделяют 3 формы заболевания: инфекционные миокардиты, аллергические 
миокардиты, токсико-аллергические миокардиты (лекарственные, сывороточные, поствак-
цинальные, при ДБСТ, в результате повреждения миокарда физическими и химическими 
агентами). Заболевание чаще встречается у детей, чем у взрослых, болеют преимущественно 
мальчики. Тяжелые формы чаще диагностируются у детей раннего возраста. Наиболее рас-
пространенной причиной считают вирусы, особенно энтеровирусы (Коксаки А и В, ЕСНО), 
герпеса, краснухи, цитомегаловирусы, обладающие кардиотропностью. Причиной кардитов 
также могут быть бактерии (стрептококки группы В, стафилококки, протей и др.), токсо-
плазмы, хламидии, токсические (при дифтерии), паразитарные, идиопатические НК. Пред-
располагающие факторы: наследственность, несовершенство иммунной системы, хрониче-
ские очаги инфекции, состояние реактивности макроорганизма, аномалии конституции. 
Н.А.Белоконь предложена рабочая классификация НК у детей (таблица 10). 


Таблица 10 
Период возникновения за-
болевания 
Врожденный – ранний и поздний 
Приобретенный 
Этиологический фактор 
Вирусный, вирусно-бактериальный, бактериальный, паразитар-
ный, грибковый, иерсиниозный, аллергический (лекарственный, 
сывороточный), идиопатический 
Форма (по преимущест-
венной локализации про-
цесса) 
Диффузный 
Поражение проводящей системы сердца 
Течение 
Острое – до 3 мес., подострое – до 18 мес., хроническое – более 18 
мес. (рецидивирующее, первично хроническое): застойный, гипер-
трофический, рестриктивный варианты 
Тяжесть кардита 
Легкий, среднетяжелый, тяжелый 
Форма и степень СН 
Левожелудочковая I, IIA, Б, III степени 
Правожелудочковая I, II А, Б, III степени
Исходы и осложнения 
Кардиосклероз, гипертрофия миокарда, нарушение ритма и прово-
димости, легочная гипертензия, поражение клапанного аппарата, 
констриктивный миоперикардит, тромбоэмболический синдром 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   28   29   30   31   32   33   34   35   ...   130




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет