Занятие №1 бронхиальная астма у детей
Диагностика и план обследования
жүктеу/скачать 1,91 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Дифференциальная диагноз
- Осложнения ЯБ
| Диагностика и план обследования. Диагноз язвенной болезни ставится на основа-
нии эндоскопического обнаружения язвенного дефекта в желудке или двенадцатиперстной кишке. Рентгенологическое исследование с барием не является обязательным для диагности- ки неосложненной язвенной болезни. Но если оно проводится, то типичным рентгенологиче- ским симптомом язвы является обнаружение ниши - затек контраста вглубь стенки органа. Секреторная функция желудка, как правило, характеризуется повышением показате- лей как базальной, так и стимулирующей фракции, отмечается снижение нейтрализующей способности антрального отдела. Исследование желудочной секреции не является методом диагностики язвенной болезни, но оно позволяет выявить те функциональные нарушения, которые необходимо учитывать при проведении терапии. Исследование на НР также входит в обязательную схему обследования больного с яз- венной болезнью. НР обнаруживается у абсолютного большинства пациентов. Алгоритм диагностических методов при подозрении на язвенное кровотечение сле- дующий: сбор анамнеза и осмотр больного, определение группы крови и резус- принадлежности, эндоскопия и при необходимости – рентгеноскопия желудка и двенадцати- перстной кишки и УЗИ брюшной полости. Дифференциальная диагноз ЯБ проводится с многочисленной группой патологиче- ских состояний, сопровождающихся гастродуоденальными изъязвлениями («стрессовые» язвы, лекарственные язвы), а также с гастродуоденитом и вторичными симптоматическими язвами (гепатогенные, панкреатогенные и эндокринные язвы). Осложнения ЯБ в детском возрасте отмечаются у 8,5% больных, у мальчиков в 2 раза чаще, чем у девочек. В структуре осложнений доминируют кровотечения (80%), кото- рые при язвенной болезни 12-перстной кишки встречаются в 6 раз чаще, чем при язвенной болезни желудка, на втором месте по частоте (11%) – стенозирующие процессы. Перфорация язвы в 2 раза чаще встречается при желудочной локализации язвы. Пенетрация чаще всего возникает на фоне длительного и тяжелого течения болезни, а также при неадекватной тера- пии. жүктеу/скачать 1,91 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|