6. Материалы методического обеспечения занятия.
6.1. Задания для самопроверки исходного уровня знаний-умений:
1. Показания и противопоказания для проведения коникотомии;
2. Техника и алгоритм проведения коникотомии;
3. Возможные осложнения при проведении коникотомии;
6 Список рекомендованной литературы
Основная
1. Рекомендации American Heart Association по СЛР и неотложной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, 2015 г.;
2. Запорожан В.М. Симуляційна медицина. Досвід. Здобуття. Перспективи : практ. порадник / Валерій Миколайович Запорожан, Олег Олександрович Тарабрін. – Суми : Університетська книга, 2018р.
3. Общая хирургия: учебник (ВУЗ ІV у. а.) / С.Д. Химич, М.Д. Желиба, И.Д. Герич и др.; под ред. С.Д. Химича, М.Д. Желиби. — 3-е изд., передел. и допол.2018 г.
4. Неотложные состояния в хирургии: учебное пособие (ВУЗ І—ІІІ у. а.) / К.М. Бобак, А.И. Бобак, В.В. Киретив и др.; под ред. Л.М. Ковальчука 2017г.
7. Материалы для самоконтроля качества подготовки.
А. Вопросы для самоконтроля
1. Как подготовить пациента к проведению ему коникотомии?
2. Какие показания к проведению коникотомии?
3. Какое оснащение должна подготовить медицинская сестра к проведению коникотомии;?
4. Каковы возможные осложнения при проведении коникотомии?
5. С какой целью проводят коникотомию?
6. Какие осложнения могут возникнуть при проведении коникотомии?
7. Какую помощь необходимо оказать пациенту, в случае возникновения осложнений?
Б. Тесты для самоконтроля с эталонами ответов.
1. Самым эффективным методом поддержания проходимости верхних дыхательных путей при невозможности интубации являются:
А. Переразгибание головы;
В. Вывод нижней челюсти;
С. Использование воздуховодов;
Д. Использование ларингеальной маски;
* Е. Коникопункция
2. Доврачебная помощь при механической асфиксии:
A. Внутримышечного введения адреналина;
B. Открытый массаж сердца;
С. Искусственная вентиляция легких и закрытый массаж сердца;
* D. Помощь по АВС за Сафаром (освобождение верхних дыхательных путей, ИВЛ, непрямой массаж сердца).
3. Какие показания к коникотомии?
А. Пневмоторакс
В. Плевропневмония
* С. Резкое нарушение проходимости верхних дыхательных путей
Д. Бронхиальная астма
4. Коникотомия показана при стенозе гортани:
А. 1-й стадии;
В. 2-й стадии;
С 3-й стадии;
* Д. 4-й стадии;
Е. 5-й стадии.
5. При асфиксии, вызванной инородным телом гортани, в первую очередь необходимо:
* А. провести коникотомию
В. Провести трахиотомию
С. Удалить инородное тело
Д. Провести интубацию
6. В экстренных ситуациях при обтурации верхних дыхательных путей чаще всего выполняют:
А.Крикотомию
В.Трахеотомию
* С.Коникотомию
7.Коникотомию проводят на уровне
А. Ниже подъязычной кости
В. Между первым полукольцом трахеи и перстневидным хрящом
*С. Между перстневидным и щитовидным хрящем
8. 1. При анафилактическом отека гортани для коникотомии лучше применять:
А. Иглу Дюфо малого диаметра
В. Иглу Дюфо большого диаметра
*С. скальпель
Д Иглу Бира
Е. Иглу кассирских
9. У пациента во внебольничных условиях, вследствие укуса осы, возник острый отек гортани с асфиксией. Ваши действия в этой ситуации:
А. Выполнить трахеостомию
В. Произвести прием Геймлиха
*С. сделать коникотомию
Д. Вывести нижнюю челюсть
Е. Максимально разогнуть голову
В. Задачи для самоконтроля с ответами.
1. У ребенка М. 1 р.6 мес. после бронхоскопии, выполненной в связи с удалением инородного тела трахеи, отмечено выраженное беспокойство, резкий цианоз кожи, затрудненное, шумное дыхание. Аускультативно дыхание в легких резко ослаблено.
Ваш диагноз, неотложные мероприятия. Методы обеспечения проходимости дыхательных путей показано использовать в подобной ситуации.
Ответ: подскладочный отек гортани (синдром крупа)
Интубация трахеи трубкой меньшего, чем возрастной диаметр
В экстренной ситуации –коникотомия.
2. Студент В. во время разговора с приятелем в кафе громко смеялся, жуя бутерброд. Внезапно замолчал, схватился руками за шею, лицо посинело, дыхание прекратилось.
Ваши немедленные действия.
А) вас позвали, когда студент В. находился в бессознательном состоянии, пульсация артерий резко ослаблена, судороги. Проведите реанимационные мероприятия.
Б) студент В. уже три минуты не подает признаков жизни. Ваше решение?
ответ:
А) осуществить прием Геймлиха.
Б) коникотомия.
В) коникотомия и реанимационные мероприятия (ИВЛ «рот в коникотомическую трубку», закрытый массаж сердца), вызов бригады специализированной медицинской помощи.
Достарыңызбен бөлісу: |