4. Исследование воздействия лекарств на патоморфоз психических заболеваний



бет38/127
Дата15.11.2023
өлшемі0,73 Mb.
#123239
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   127
Байланысты:
psikh ekz

Импульсивные действия

  • совершаются без контроля сознания,

  • возникают при глубоких нарушениях психической деятельности;

  • внезапны, стремительны, немотивированны и бессмысленны (больные внезапно бросаются бежать, прыгают с поезда, избивают всех подряд, всё разрушают и т.п.), могут изувечить себя, покончить с собой.

Импульсивные влечения – остро, время от времени возникающие стремления, овладевающие рассудком, подчиняющие себе всё поведение больного.

  • Их появление сопровождается подавлением всех «конкурирующих» мыслей, представлений, желаний.

  • Воспоминания о времени их наличия – неполные, непоследовательные.

Виды импульсивных влечений:
а) Дипсомания – запой, непреодолимое стремление к пьянству. Возникает периодически, как и все разновидности импульсивных влечений. В промежутках между приступами запоя, потребность в вине отсутствует.
б) Дромомания – периодически возникающее непреодолимое стремление к перемене места, поездкам, бродяжничеству.

  • Больной бросает семью, работу, учебное заведение; в таком состоянии «оказывается» на вокзале, пристани и т.д., часто без денег и документов.

  • Скитания продолжаются дни, недели.

в) Клептомания – периодически и внезапно возникающая страсть к воровству (хищение без цели и мотивировок, часто совсем ненужных вещей, которые потом выбрасываются или дарятся).
г) Пиромания – неотвратимое стремление к поджогу, который производится без стремления принести зло, нанести ущерб.
д) Симптом Плюшкина – патологическое влечение к собиранию и накапливанию всевозможных выброшенных, негодных предметов, тары и т.п. (возникает чаще всего в старческом возрасте).
Патология волевой и моторной сфер

  • Волевые расстройства (расстройства побуждений) – повышение или понижение динамических основ личности, её жизнедеятельности (витальности), активности, энергии, инициативы.

1. Гипобулия (снижение волевой активности):

  • бедность побуждений, вялость, бездеятельность;

  • скудная, лишённая выразительности речь;

  • ослабление внимания;

  • обеднение мышления;

  • снижение двигательной активности;

  • ограничение общения вследствие пониженной откликаемости.

2. Абулия – отсутствие побуждений, утрата желаний, полная безучастность и бездеятельность; прекращение общения вследствие исчезновения откликаемости.
3. Гипербулия (повышение волевой активности) – усиление побуждений, повышенная деятельность, порывистость, инициативность, говорливость, подвижность.
4. Парабулия (извращение волевой активности) – сопровождается соответствующей деятельностью: негативизмом, импульсивностью, вычурностью движений.
5. Акинезия – обездвиженность вследствие прекращения произвольных движений, однако при побуждении извне они оказываются возможны.



  1. Синдромы аффективных расстройств (депрессивный, маниакальный). Определение, структура, сопутствующие соматовегетативные расстройства, диагностическое значение. Понятие маскированной депрессии.

1.Депрессивный синдром.
Депрессия – одно из наиболее распространенных расстройств, встречающихся как в психиатрической, так и в общесоматической практике ( 3-6% в популяции).
Основу депрессивного синдрома составляет депрессивная триада, включающая: а) болезненно пониженное настроение, б) идеаторные и в) психомоторные нарушения в виде общей заторможенности (хотя принципиально их характер зависит от характера пониженного настроения).
Болезненно пониженное настроение представляет собой структурно неоднородное образование.
2.Маниакальный синдром.
Маниакальный синдром – представлен следующей триадой симптомов: а) болезненно повышенное настроение (гипертимия); б) болезненно ускоренное мышление; в) психомоторное возбуждение. Больные оптимистично оценивают настоящее и будущее, ощущают необычайную бодрость, прилив сил, не утомляются, стремятся к деятельности, почти не спят, но из-за крайней изменчивости когнитивных процессов с выраженной отвлекаемостью внимания деятельность носит беспорядочный и непродуктивный характер.Повышение активности может достигать беспорядочного возбуждения (спутанная мания). Внешний вид больных манией: живая мимика, гиперемированное лицо, быстрые движения, неусидчивость, выглядят моложе своих лет. Больным свойственны переоценка собственной личности, своих способностей, вплоть до формирования бредовых идей величия. Оживление сферы влечений и побуждений - усиление аппетита( едят с жадностью, быстро глотают, плохо пережовывают пищу), полового влечения( легко вступают в беспорядочные половые связи, легко дают необоснованные обещания, женятся).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   ...   127




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет