Этиология диарей в Российской Федерации

В литературе последних 10 лет нам встретилось всего 

2  крупных  исследования,  посвященных  изучению  этио-

логии  диарей  у  детей  в  РФ.  Одна  работа  включала  ре-

зультаты обследования 1848 детей, госпитализированных

с  диареей  в  клиники  Москвы  в  2002–2004  гг.  [6],  другая 

была проведена в Санкт-Петербурге и включала 5535 па-

циентов за период 2009–2013 гг. [3]. Обе работы показали 

примерно  одинаковую  структуру  этиологии  диарейных 

инфекций,  поэтому  для  удобства  мы  приводим  цифры 

более  позднего  исследования  [3].  Доминирующей  груп-

пой  возбудителей  диарейных  инфекций  были  вирусы, 

которые составили 68% от числа этиологически расшиф-

рованных  диарей  (см.  табл.  1).  Ротавирус  был  выявлен 

у  41,7%  пациентов,  еще  21,8%  случаев  были  связаны 

с  калицивирусом  (норовирусом).  Аденовирусные  (3,2%) 

и астровирусные (1,4%) диареи встречались гораздо реже. 

Бактериальные возбудители были причиной диареи при-

мерно в 15% расшифрованных случаев, еще у 15,2% детей 

были  обнаружены  вирусно-бактериальные  ассоциации 

(см.  табл.  1).  Большинство  пациентов  с  ротавирусным 

гастроэнтеритом (55–60%) были младше 6 лет [3].

Таким образом, этиологическая структура диарейных 

инфекций у детей в РФ близка к таковой в Европейском 

регионе.  В  общемировых  данных  весомую  долю  занима-

ют  бактериальные  возбудители  диареи  с  преобладанием 

энтеропатогенных  (15,3%)  и  энтеротоксигенных  (6,9%) 

E.  coli,  которые  регистрируются  преимущественно  в  Аф-

рике и странах Юго-Восточной Азии. В Европе эти возбу-

дители не встречаются, а бактериальные диареи обуслов-

лены главным образом Salmonella spp. и Campylobacter spp. 

[2]. В РФ, помимо этих двух возбудителей, обнаруживают