Ер адам, 6 жаста, ауыздың құрғауы, шөлдеу, жиі зәр шығару Болжама диагноз: ҚД типі, декомпенсация сатысы
жүктеу/скачать 32,05 Kb.
|
Åð àäàì, 6 æàñòà, àóûçäû? ??ð?àóû, ø?ëäåó, æè³ ç?ð øû?àðó Áîëæàì
- Бұл бет үшін навигация:
- Сит. есеп 7 -69 жаста шөлдеу,полиурия,арықтаау
|
Ер адам, 56 жаста, ауыздың құрғауы, шөлдеу, жиі зәр шығару Болжама диагноз: ҚД 2 типі, декомпенсация сатысы Қосарланған: ИБС, стабильная стенокардия напряжения, ФК 2, АГ 2 ст., риск 4 Осложнения: диабеттік табан, диабеттік нейропатия, нефропатия? При сахарном диабете ноги болят, потому что из-за атеросклероза остается слишком узкий просвет в кровеносных сосудах. Ткани ног получают недостаточно крови и поэтому посылают сигналы в виде боли. Боль может возникать в состоянии покоя или только при ходьбе. Самым распространённым осложнением при сахарном диабете является ишемическая болезнь сердца (ИБС), которая вызывается сужением или блокированием кровеносных сосудов сердца.Сердечная мышца (миокард) испытывает кислородное голодание. При длительном течении диабета и длительной кислородной недостаточности развивается ишемия сердечной мышцы. Доп. Методы исследования: Б/х: глюкоза – 12,7 (3.8-5.82) ХС -7,2 (^4.5) Билирубин – 20,5 (3.41-17.0) Креатинин – 130 (54-97) Общий белок – 60 (63-84) Интерпретация: гликемия, гиперхолестеринемия, билирубинемия, креатининемия ОАМ: протеинурия Тағы назначить можно: Гликированнный гемоглобин, Б/х – альбумин, ОАК, ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ сосудов нижних конечностей, рентгенография табанның, УЗИ почек, электромиография нижних конечностей. Лечение: диетотерпия – 9 стол: гипокалориялық тамақтану – 1200 ккал/тәул Тұзды қабылдауды шектеу Арықтау Темекіден бас тарту Медикаментозды: манинил по 3,5 мг*3р/тәул, глюконил 1500 мг/тәул Құрысуға қарсы: прегабалин 150мг 2 р/тәул – диабеттік нейропатияда, диабеттік нефропатияда: периндоприл аргинин/индапамид 5/1,25 мг Жүрекке: ИАПФ+тиазид: эналаприл, фуросемид Хир. Обработка: трофикалық жараларды өңдеу, перевязка, некрэктомия Сит. есеп 7 -69 жаста шөлдеу,полиурия,арықтаау Диагноз: сахарный диабет, 2типа. Декомпенсация сатысы. Аг1ст, гепатомегалия 2.Қосымша тексеру: -лабораторный: Оак, оам. Қандағы глюкоза деңгейі. Гликирленген гемоглобин. Бхак: глюкоза, хс, алт, аст, билирубин, креатинин, об, лпнп, лпвп, скф -инструментальный: Экг Узи-обп Уздг сосудов нижних конечнестей Холтеровское мониторирование Осмотр ног и оценка чувствительности стоп 3.Емі 1)медикаментозды емес -диетотерапия 9:көмірсу мөлшерін қатаң шектеу -самоконтроль, обучение. 2)медикаментозды ем -базальный инсулин Аналог инсулина длительного действия или средней продолж. действия: инсулинлизпро или инсулин аспарт или изофан-инсулин 10ед или 0.2ед/кг 1-2раза в день См-мен комбинация. -гипотензивный: апф ингибиторы -эналаприл Ангиотензин 2рецептор блокаторы-лозартан, валсартан Бета блокатор-метопролол 50мг -статин: аторвостатин, розувастатие 10мг в сутки жүктеу/скачать 32,05 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|