Жеке патофизиология

Шеткері қан айналымның 6 түрлі бұзылысы бар

• Артериялық гиперемия
• Веналық гиперемия
• Ишемия
• Стаз
• Тромбоз
• Эмболия

Так

• Артерия – қанды алып келетін тамыр ( ағын )
• Вена – қанды алып кетететін тамыр
• Тамыр тонусының артуы – тамыр жиырылады , бұлшық еттерінің спазмы
• Тамыр тонусының төмендеуі – тамыр босаңсуы
• Вазодилитаторы - тамырды босататын нервтер
• Вазоконстриктор – тамырды қысатын нервтер

Артериялық толақандылық

• Органда қанның ағып келуінен , қанның көбеюі.
• Физикалық
• Химиялық
• Биологиялық
• Психологиялық , ұялу , қызару
• Физиология – тамақ ішу , ұялу , жүгіру
• Патология – Қабыну , аллергия

Патогенездік тізбек

• Артериола ұлғайып , тамырдың қанмен толып келуі
• Нейрогенді – Вазодилататорлар артады ( нейротоникалық) Вазоконстрикторларды тежеу ( нейропаралитикалық )
• Миогенді – БАД , гистамин , медиаторлар
• Микроағым – артериола ұлғаяды , қан толады , капиляр ішілік қысым артады , ұйықтап жатқан капилляр оянады

Симптом

• Қызару
• Температура артуы
• Тіннің тургорының артуы
• Ағымы
• ОҢ – О2, зат алмасуы артады
• Теріс – Тамыр жарылуы , инфекция , метастазды тасу
• Қабынған жерді қыздыруға болмайды

Веноздық гиперемия

• Қанның ағып кетуінің қиындауынан болатын , венаның ұлғайып кетуі
• Тромб , сырттан давление
• Венаның клапандары бұзылысы
• Жүрек жеткіліксіздігі
• Қан кетуі қиындағандықтан
• Вена , капилляр артады , қан айналым нашарлайды
• Лимфа айналым нашарлайды , ісіну

Симптом

• Цианоз ( дезоксигемаглобин )
• Температураның төмендеуі – зат алмасу нашарлайды
• Жергілікті ісіну
• Асқыну
• - атрофия , склероз
• + қабыну болса , шекаралап тастайды

Асқынуы

• Трофиканың бұзылысы – атрофия
• Склероз
• Қабынуды ұстап қалады

Ишемия

• Тінге қанның аз келуінен болатын процесс.
• Обтурациялық - тамыр ішінде ( артерияда )
• Ангиоспастикалық – нейрогенді спазм
• Компрессия – Сырттан тамырдың қысылуы

Этиология

• Сырттан қысу
• Іштен тығылу
• Адреналин / Норадреналин
• Тромб
• Қан ағып келуі азаяды – қысым азаяды – капиллярлар азаяды – лимфа ағым төмендейді

Патогенез

• Бозару – суық , ауырсыну , сезбей қалу

Температура төмендейді – қызыл қан аз

Ауру сезімі – ишемияланған аймақта К , Н жиналып қалып тітіркендіреді

Компенсация

• Колотеральды жүйе қосылады
• Артерия жайылып , қан келуін жақсартады
• Ишемиядан соң қайта қалыпқа келе алады
• Ишемия қалыпқа келмесе – некроз
• Постишемиялық синдром ( реперфузия ) – майлардың асқын тотығу артып – бос радикалға әсер ете алмайды
• Кардиомиопатия, энцефалопатия , нефропатия

Стаз

• Капиллярда қан жүруінің тоқтауы
• Клетка өледі
• Ишемиялық стаз
• Веноздық стаз – қан кетуі қиындауы
• Капиллярлық – эритроциттер + заряд ( белок қосылады ) агрегациясынан – агрегация , фрагментация сладж - қан тоқтайды

Патогенез

• Эритроциттер зақымдалады – мембранасында физ, химиялық қасиеті өзгереді ,эритроцит оң зарядка ауысады – агрегацияланады
• Стаз – қайтымды бола алады
• Стаз – тоқтамаса некроз

Тромбоз

• Қан тамыр ішінде тромбтың болуы , қалыптасуы . ( уақытынан , өмірінен бұрын)
• Тромб қан кету кезінде нормалық процесс , және қайтыс болғанда түзіледі

Тромб түзілу механизмдері

• 1. Тромбоцитарлық – тамырлық ( спазм ) тромбоциттер жабысып қалады
• 2- коагуляциялық – 13 фактор қатысады

Нормада неге қан тамыр ішінде тромб болмайды ?

• Тромборезистенттілік – яғни тамыр 7 қызмет атқарады
• 1. NO – тамырды босатады
• 2. Простоциклин
• 3. Гепариндік рецептор
• 4.Тромбомодулин
• 5.Эндотелин өндірмейді ( спазм )
• 6.Тромбоксан А2 бөлмейді( тамыр зақымдалғанда , тромбоциттерді жабыстырады )
• 7.Плазминді бөледі ( фибринолитик )

Вирхов Триадасы

• Тамыр зақымдалуы
• Қан айналым нашарлауы керек
• Қан ұю – қан ұюға қарсы жүйеден артық болуы
• АТЕРОСКЛЕРОЗ – тамырдың эндотелиін бұзады – ары қарай тромб түзіледі

Тромб

• Артерияда болса – инфаркт , ишемия , гангрена , некроз , инсульт
• Венада болса – веналық гиперемия
• ЭМБОЛИЯ – қан тамырдың ішінде болмауы қажет заттың жылжып жүруі
• ТРОМБОЭМБОЛИЯ – ТЭЛА

жүктеу/скачать 88,65 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: