Психикалық ауытқулары бар науқасты тексеру әдістемесі. Сұхбаттасу және анамнез жинау ерекшеліктері. Орындаған: Абсәмет А.Е
Топ:514 ЖМ
Тексерген:Бекарисова Ш.С
Науқаспен сөйлескен кезде психиатриядағы деонтологиялық және басқа мәселелердің ерекшеліктерін ескеру қажет, олардың ішінде жетекшілері мыналар болып табылады:
Дәрігерлік құпияны қатаң сақтауға міндеттеме;
Психикалық науқастың оның ауруына қатынасының ерекшеліктері және емдеу үрдісі;
Науқастың әлеуметтік жағдайы және оны қоршаған моральдық-психологиялық климат;
Басқалардың психикалық ауруы бар адамға және жалпы психиатриялық диагнозға деген көзқарасы.
Психикалық ауруы бар науқастарды тексеру әдістерін мынадай топтарға бөлуге болады: БАҚЫЛАУ СҰРАУ Эксперименттік психологиялық Нейрофизиологиялық әдіс Зертханалық әдіс
БАҚЫЛАУ
Бұл жағдайда науқастың вербалды және вербальды емес (мінез-құлық) реакциялары белгіленеді (тіркеледі). Әңгімелесу барысында науқастың дауысының интонациясының ерекшеліктерін (монотонды, мұңды, т.б.), оның мимикасының, сонымен қатар сөйлеу ерекшеліктерін (жылдам, баяу, тыныш, ұзақ үзілістермен және т.б.). Науқаста қозу болса, олардың белгілері жазылады: мақсатты әрекеттердің басымдылығы немесе мағынасыз стереотиптік қайталанатын қозғалыстар, мимика ерекшеліктері және қоршаған ортаға реакциялар. Тежелу жағдайында оның дәрежесін бағалау қажет. Сонымен қатар, науқастың мінез-құлқына галлюцинация (науқас бір нәрсені мұқият қарайды, тыңдайды, иіскейді) немесе адасулар (күдік пен сақтық, біреуге кенеттен агрессия) әсер етуі мүмкін.
СҰРАСТЫРУ
Кездейсоқ сұрақ қою кезінде пациентке алдын-ала ойланбастан, жиі сәйкес келмейтін сұрақтар қойылады. Мұндай сұрақ қою кезінде анықталған психопатологиялық симптом көбінесе не нақтыланбайды, не керісінше, онымен байланысты басқа белгілерді тануға кедергі келтіретін шамадан тыс егжей-тегжейге ұшырайды.
Сұрақ қоюдың жүйелі әдісі – дәрігердің сол немесе басқа диагностикалық гипотезаны және психопатологиялық бұзылыстарды анықтау ретімен сәйкес «схеманы» ұстана отырып, сұрақтар қоюы. Мұндай схема дәрігердің қолында болған немесе пациентпен сөйлесудің басында алынған кез келген фактілер негізінде алдын ала жасалады.
Сұрақ қоюдың еркін әдісі, біріншіден, пациенттің өзі әңгімеде белсенді рөл атқаратынын, екіншіден, дәрігердің сұрақтары пациент беретін ақпаратпен анықталатынын және оның өзі туралы сөйлескісі келетінін болжайды. Дәрігер науқастың ой-пікірін бұзбайды және оған ең маңызды фактілерді атап өтуге мүмкіндік береді, кейінірек олар қосымша сұрақтармен нақтыланады.
ЭКСПЕРИМЕНТТІК ПСИХОЛОГИЯЛЫҚ
I. Зейінді зерттеу Кері санақ
Техниканы Е.Краепелин ұсынған. Заттың зейінін және санау амалдарын орындау қабілетін зерттеу үшін қолданылады.
Зерттеу 100 немесе 200-ден бір санға дейін үнемі санаудан тұрады. Зерттелушіге үнсіз санау және келесі азайту кезінде алынған санды дауыстап айту керектігі ескертіледі. Сандар арасындағы интервалдарда экспериментатор нүктелерді біркелкі орналастырады (шамамен уақыт). Секундомермен үзілістердің ұзақтығын жазуға болады.
ЭКСПЕРИМЕНТТІК ПСИХОЛОГИЯЛЫҚ
II. Есте сақтауды зерттеу Сандарды жаттау.
Техника механикалық қысқа мерзімді жадыны бағалау үшін қолданылады, орындау өте қарапайым және қосымша ынталандырушы материалды қажет етпейді. Тестілеу шарты, барлық басқа жады зерттеулері сияқты, тыныш орта болып табылады. Зерттеуді бастамас бұрын экспериментатор сандардан тұратын екі бағанды жазуы керек:
8 цифрды тура ретпен және 7 цифрды кері ретпен қайталау нәтижесі жақсы деп саналады.