*+узи органов малого таза
жүктеу/скачать 1,62 Mb.
|
|
#1 *! У женщины 26 лет, через 5 дней после медицинского аборта, появились боли внизу живота, озноб, повышение температуры тела до 38 °С. При осмотре: живот мягкий, болезненный в нижнем отделе. Симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 6-7 недель беременности, болезненная, мягковатой консистенции. Придатки матки не определяются. Выделения кровянистые с неприятным запахом. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для постановки диагноза? *+УЗИ органов малого таза *бактериоскопический *бактериологический *кольпоскопия *лапароскопия #2
Какой метод лечения наиболее вероятен? * введение гормональной спирали «Мирены» * +оперативное лечение * назначение КОК-ов * назначение прогестагенов * назначение ингибиторов фибринолиза #3
*+введение гормональной спирали «Мирены» * назначение монофазных КОК-ов * применение прогестогенов * назначение агонистов ГнРГ * применение ингибиторов фибринолиза #4 *! У женщины 36лет, через 5 дней после внебольничного медикаментозного аборта, появились боли внизу живота, озноб, повышение температуры тела до 38 °С. При осмотре: живот мягкий, болезненный в нижнем отделе. Симптомов раздражения брюшины нет. При влагалищном исследовании: матка увеличена до 6-7 недель беременности, болезненная, мягковатой консистенции. Придатки матки не определяются. Выделения кровянистые с неприятным запахом. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразен? *+УЗИ органов малого таза *бактериоскопический *бактериологический *кольпоскопия *лапароскопия #5
Какая рентгенологическая картина наиболее вероятна на гистеросальпингографии? * трубы проходимы, извитые * трубы проходимы, длинные * +трубы непроходимы, «четкообразной» формы * трубы проходимы, «четкообразной» формы * трубы непроходимы с двух сторон частично #6
Какой наиболее вероятный диагноз? * эндометриоз тела матки * кровотечение в менопаузальном периоде * миома матки небольших размеров, субмукозный узел * +аномальное маточное кровотечение репродуктивного возраста * аномальное маточное кровотечение климактерического периода #7 *! Пациентка 28 лет обратилась по поводу выбора метода контрацепции. 6 месяцев послеродового периода, менструаций нет, кормит грудью. Два года назад перенесла эндохирургическое вмешательство по поводу эндометриомы 6 см, болевого синдрома. Какой метод контрацепции наиболее целесообразен для данной пациентки? * лактационная аменорея * барьерный метод, спермициды * внутриматочная контрацепция * +чистые прогестиновые контрацептивы * комбинированные оральные контрацептивы #8
Какие измененния в биохимическом анализе крови НАИБОЛЕЕ вероятны при данной клинической ситуации? * гипербиллирубинемия * увеличение азотистых шлаков *+повышение С-реактивного белка * снижение АЛТ и АСТ * повышение АЛТ и АСТ #9
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * пельвиоперитонит * киста правого яичника * внематочная беременность справа *+перекрут кисты правого яичника * острый правосторонний сальпингоофорит #10
* эндометриоз * неполный аборт * +внематочная беременность * миома матки, кровотечение * аномальное маточное кровотечение #11
Какой лабораторный критерий НАИБОЛЕЕ информативный? * Изменение остаточного азота в крови * Изменение мочевины в крови * Изменение лейкоцитов в крови * +Появление ацетона в моче * Увеличение уровня гематокрита #12
Какая акушерская тактика НАИБОЛЕЕ целесообразна? * Пролонгирование беременности до наступления схваток * Пролонгирование беременности на фоне эритромицина * Немедленная индукция родовой деятельности окситоцином * Наблюдение в течение 72-х часов с последующей индукцией *+Наблюдение в течение 24-х часов с последующей индукцией #13
Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной повышения АД? * Хроническая гипертензия * +Преэклампсия * Хронический гломерулонефрит * Хронический пиелонефрит * Нейроциркуляторная дистония #14
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *+Преэклампсия легкой степени * Преэклампсия тяжелой степени * Хронический гломерулонефрит * Гестационная артериальная гипертензия * Хроническая артериальная гипертензия #15
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Рвота беременных легкой степени * Острый панкреатит * Рвота беременных средней степени тяжести * +Рвота беременных тяжелой степени * Вирусный гепатит А #16
Для какой патологии НАИБОЛЕЕ вероятна данная клиническая ситуация? *+аборт в ходу *полный аборт *неполный аборт *угрожающий аборт *неразвивающаяся беременность #1 *! Пациент С.-32 года, состоит на диспансерном учете с ВИЧ-инфекцией около 5-и лет. После обследования был выставлен ДЗ: инфильтративный туберкулез верхних долей легких, МБТ(положительно). Назначьте схему АРТ, рекомендуемые больным ВИЧ-инфекцией в сочетании с туберкулезом: *до окончания лечения туберкулеза не назначается АРТ *+в схемы АРТ включают ламивудин или эмтрицитабин и тенофовир в сочетании с эфавиренцем *в схемы АРТ включают ламивудин или эмтрицитабин и тенофовир в сочетании с невирапином *в схемы АРТ включают ламивудин или эмтрицитабин и тенофовир в сочетании с лопинавиром *можно рекомендовать схему лечения – ламивудин или эмтрицитабин с зидовудин #2 *! В БСМП доставлен больной 46 лет. При сборе анамнеза выяснено, что пациент состоит на диспансерном учете в центре СПИД 8 лет. После детального обследования был выставлен диагноз: Церебральный токсоплазмоз. Выделите клинико-диагностические критерии постановки диагноза церебрального токсоплазмоза при ВИЧ: *энцефалопатия *фебрильные судороги *кратковременное повышение температуры *+множественные очаги поражения головного мозга *менингит #3
Поставьте наиболее вероятный клинический диагноз: *+ВИЧ-инфекция, 2 клиническая стадия, опоясывающий лишай, ПГЛ *ВИЧ-инфекция, 3 клиническая стадия, опоясывающий лишай, ПГЛ *ВИЧ-инфекция 2 клиническая стадия, опоясывающий лишай *ВИЧ-инфекция, бессимптомное течение *ВИЧ-инфекция, 2 клиническая стадия, ПГЛ #4
*необходимо начинать со схемы TDF/FTCЕFV *+рекомендуется схема, включающие бустированный ИП: лопинавир/ритонавир в сочетании с TDF/FTC *рекомендуется схема TDF/FTCRPV *рекомендуется схема из 3НИОТ *не рекомендуется применять схемы, включающие бустированный ИП #5
При объективном осмотре кожные покровы и видимые слизистые бледные, больная пониженного питания. Язык, слизистая ротоглотки ярко малинового цвета с белым творожистым налетом. Живот болезненный в эпигастральной области, печень и селезенка не увеличены. Стул кашицеобразный, 2 раза в сутки. Число лимфоцитов CD4 - 220 мкл, ПЦР на РНК ВИЧ-90000 копий/кл. Назначьте наиболее оптимальную схему АРТ: *+необходимо начинать со стандартной 1 схемы TDF/FTCDTG *рекомендуется схема, включающие бустированный ИП: LPV|r в сочетании с TDF/FTC *рекомендуется схема TDF/FTC и RPV *рекомендуется схема из 3НИОТ *рекомендуется схема 2НИОТ #6
*тенофовир/эмтрицитабин и долутегравир *комбивир и эфаверенз *комбивир и невирапин *тризивир *+тенофовир/эмтрицитабин и лопинавир #7
Из анамнеза: ВИЧ-инфекция выявлена во время постановки на учет по беременности в сроке 32-33 недели. Не поверила в диагноз, отказалась от ППМР во время беременности. Распишите сроки обследования новорожденного на ВИЧ: *1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев *+до 48 часов, 6 недель, 9 месяцев, 18 месяцев *2 недели, 3 месяца, 6 месяцев, 18 месяцев *3 месяца, 6 месяцев, 12 месяцев,18 месяцев *1 месяц, 3 месяца, 12 месяцев, 24 месяцев 8 *! Мужчина 67 лет доставлен в приемный покой в бессознательном состоянии. Болен сахарным диабетом около 5 лет. 2 дня назад была неоднократная рвота и жидкий стул после еды вне дома, но за медицинской помощью не обращался. Кожа сухая, тургор снижен. Глазные яблоки мягкие. Сухожильные рефлексы снижены. Пульс 110 в 1 минуту, АД 85/60 мм.рт.ст. Температура 38,0ºС. Печень 3 см. Глюкоза крови 40 ммоль/л. Чем НАИБОЛЕЕ вероятно вызвано бессознательное состояние? *+гиперосмолярная кома *гипогликемическая кома *диабетический кетоацидоз *инфекционно-токсический шок *нарушение мозгового кровообращения #2
Назначение каких групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно пациенту сахарным диабетом с осложнением? * витамины группы В и анальгетические препараты * витамины группы В и антиоксидантные препараты * витамины группы В и спазмолитические препараты *+витамины группы В и препараты альфа-липоевой кислоты * нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики #3
Укажите НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз из ниже перечисленных? * +остеоартроз *реактивный артрит *ревматоидный артрит *подагрический артрит *анкилозирующий спондилит #4
Укажите базисную терапию из нижеперечисленных? *Колхицин *+Метотрексат *Преднизолон *Аллопуринол *Хондроитин сульфат #5
Какой из перечисленных патологических процессов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+полулуния клубочков *слияние ножек подоцитов *тубулярный некроз канальцев *гиперпластический артериолосклероз *отложение мезангиального иммунного комплекса #6
Лабораторно: Нв 95г/л, эритроциты 5,1млн/л, лейкоциты 5,6 тыс/л, СОЭ 11мм/час, СКФ 45мл/мин, общий белок 58г/л, ферритин 50мкг/л, сывороточное железо 8мкмоль/л, СРБ 3,3г/л. Какое из следующих действий является наиболее подходящим для лечения? *проверить гемоглобин через 6 месяцев *переливание эритроцитарной взвеси *проверить ферритин через 3 месяца *+начать подкожно дарбепоэтина *внутривенная ведение железа #7
Какой из нижеперечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *Линкомицин *Доксициклин *Олеандомицин *Кларитромицин *+Ципрофлоксацин #8
Какие изменения на рентгенограмме легких НАИБОЛЕЕ вероятны? *Диффузные мелкие очаги по всему легочному полю *Тотальное просветление легочного рисунка *Очаговая круглая тень с уровнем жидкости *Тотальное затемнение легочного рисунка *Участок уплотнения, нечеткие контуры #9
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае? *+ОКС с подъемом сегмента ST по передние стенки с захватом верхушки *ОКС без подъема сегмента ST по передне-перегородочные стенки *ОКС с подъемом сегмента ST по нижне-диафрагмальной стенки *ОКС без подъема сегмента ST по нижние стенки *ОКС с подъемом сегмента ST по боковые стенки #10
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *передне-перегородочный с подъемом ST инфаркт миокарда. Рефлекторная гипотензия *задне-диафрагмальный с подъемом ST инфаркт миокарда. Гиповолемический шок *+задне-диафрагмальный с подъемом ST инфаркт миокарда. Кардиогенный шок *передне-перегородочный с подъемом ST инфаркт миокарда. Кардиогенный шок *неосложненный задне-диафрагмальный с подъемом ST инфаркт миокарда #11
Какой из перечисленных функциональных классов ХСН по NYHA НАИБОЛЕЕ вероятен? *ФК 0 *ФК I *+ФК II *ФК III *ФК IV #12 *! Мужчина 65 лет, поступил в приемный покой с жалобами на одышку, слабость, отеки голеней и стоп. Из анамнеза: артериальная гипертензия 3 степени, сахарный диабет 2 типа. К лечению не привержен. При обследовании: ЧСС 78 в минуту. АД 1+80/100 мм рт.ст., печень на 2 см выступает из-под края реберной дуги. Рro –BNP – 700 пг/мл. На ЭХОКГ фракция выброса ЛЖ - 48%. Применение каких из перечисленных групп препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно? *амиодарона, диуретиков *β-блокаторов, диуретиков *+ингибитиров АПФ, диуретиков *сердечных гликозидов, антикоагулянтов *сердечных гликозидов, блокаторов кальциевых каналов #13
Какое осложнение НАИБОЛЕЕ вероятно развилось в данном случае? *асцит *гиперспленизм *+портальная гипертензия *печеночная энцефалопатия *гепатоцеллюлярная карцинома #14
Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно для уменьшения симптомов? *силимарина *адеметионина *фосфолипидов *+орнитин-аспартата *урсодезоксихолевой кислоты #15
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН? *сидероахрестическая анемия *фолиеводефицитная анемия *+железодефицитная анемия *В12-дефицитная анемия *талассемия #16
Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее целесообразен для лечения? *тиамин *преднизолон *железа сульфат *+цианокобаламин *фолиевая кислота #1 *!У мужчины 35 лет на задней поверхности шеи плотный болезненный инфильтрат, величиной с детскую ладонь. Объективно: кожа над инфильтратом багрово-красная, в центральной части - синюшная и имеет несколько свищевых отверстий, из которых выделяется густой гной с примесью крови и зеленоватых некротических масс. Беспокоит головная боль, озноб. Температура тела - 38,50С. Какой из перечисленных диагнозов вероятен? *фурункул *+карбункул *остеофолликулит *гуммозный сифилис *колликвативный туберкулез #2
*токсидермия *рецидивный сифилис *отрубевидный лишай *розовый лишай Жибера *+паховая эпидермофития #3 *! Мужчина 30 лет госпитализирован в ГКВД на обследование, т.к. два месяца назад имел половую связь с женщиной, у которой сифилис вторичный свежий. При обследовании, КСР положительные. В области головки полового члена эрозия 0,5х0,5см, округлой формы, с плотным основанием, безболезненная. Какой из перечисленных диагнозов вероятен? *генитальный герпес *+сифилис первичный *стрептококковая эктима *шанкриформная пиодермия *мягкий шанкр #4 *! В области лица у женщины 66 лет, на ярко гиперемированном фоне отмечаются множественные сгруппированные пузырьки с серозным содержимым, эрозии, корочки, сопровождающиеся резкой болезненность, как в покое, так и движении, жжением, зудом. Получает антивирусную терапию, витаминотерапию, иммуномодуляторы. Что из нижеперечисленного назначить пациенке дополнительно для повышения эффективного лечения: *антимикотики *цитостатики *антибиотики *+анальгетики *антидепрессанты #5
*Иммунологическое *Бактериологическое *Культуральное *Гистологическое *+Серологическое #6
*Псориазом *Кандидозом *+Пузырчаткой *Буллезным эпидермолизом *Дисгидротической эпидермофитией #7
*+антибиотики *противовирусные *противогибковые *антималярийные *цитостатики #1
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Менингококковый менингит * Герпетический менингоэнцефалит * Энцефалит Экономо * +Пневмококковый менингоэнцефалит * Лимфоцитарный хориоменингит #2
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен у мальчика? * Вирусный гепатит А, острый период, тяжелая форма *+Острый вирусный гепатит В и Д, фульминантная форма * Хронический вирусный гепатит В, период ремиссии и острый вирусный гепатит С * Вирусный гепатит Е, острый период, тяжелая форма *Острый вирусный гепатит В и острый вирусный гепатит С #3
Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * Менингит, менингококковой этиологии * Менингит, туберкулезной этиологии * Менингит, листериозной этиологии * +Менингит, пневмококковой этиологии * Менингит, иерсиниозной этиологии #4 *!Мальчик, 5 лет, из группы часто болеющих детей, экстренно госпитализирован в инфекционную больницу на 4-й день болезни. Анамнез болезни: острое начало с подъема Т тела до 39,0-40,0 С, вялости, головной боли, рвоты до 5 раз, отказа от еды, беспокойства; быстро наросла сонливость, отмечались зрительные галлюцинации, судороги с потерей сознания. Объективно: сознание – кома, Т тела - 40,0С, ригидность затылочных мышц, судороги генерализованные клонико-тонического характера, левосторонний гемипарез, мидриаз. В ликворограмме: цитоз - 235 клеток, лимфоциты -10%, нейтрофилы – 90%, белок – 3,9 г/л. На МРТ ГМ: в лобно-височно-теменных отделах мозга очаги пониженной плотности. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен у мальчика? * Пневмококковый менингоэнцефалит * Энтеровирусный энцефалит * Полиомиелит, понтоспинальная форма *+Герпетический менингоэнцефалит * Клещевой энцефалит, менингиальная форма #5
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Хронический вирусный гепатит С, высокой степени активности * Хронический вирусный гепатит В, минимальной степени активности *+Хронический вирусный гепатит С, умеренной степени активности * Острый вирусный гепатит В, средней степени тяжести * Острый вирусный гепатит С, средней степени тяжести #6
Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * Хронический вирусный гепатит В, стадия репликации , хронический вирусный гепатит С жүктеу/скачать 1,62 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|