#1 *! Туберкулездің дамуына ықпал ететін факторлар қандай? Туберкулезді қатынас, жиі жрви, қантты диабет +++
жүктеу/скачать 0,73 Mb.
|
| Алғашқы инфицирлену
Параллергиялық белгі Вакциналық аллергия Жасырын микробизм Ӛкпе туберкулезі #18 *!Бала емханасында Манту сынамасы жасалынды – нәтижесі 14 мм папула. Бҧрын бҧл балаға сынама жасалмаған. Фтизиатрдың кеңесінде. Шағымдары: тҥңгі терлегіштік, мазасыз ҥйқы, ашуланшылық. Туб.контакт анақталмады. Интоксикация белгілері жоқ. Жалпы қан сараптамасы қалыпты. Рентгенде патогиялық ӛзгеріссіз. Қосымша тексерулерде Диаскинтест сынамасы қойылды – нәтижесі 12 мм папула. Осы жағдайда аталғандардың ішінде ең ықтимал болжама диагноз қандай? Гиперергия тҥрінде туберкулезбен инфицирлену Алғашқы анықталған ТМБ-ның жҧқтырылуы +++ Алғашқы анықталған гипоергиялық реакция Созылмалы ағымдағы біріншілік туберкулез Параллергиялық реакция #19 *! 15 жасар колледж оқушысының флюорографиялық тексеру кезінде оң ӛкпесінің S1 бӛлігінде әлсіз және қанықтылығы шамалы шеттері анық емес ошақтар анықталды. Аз мӛлшерде қақырықпен жӛтел мазалайды. Терапевттің диспансерлік есебінде « Бронхиалды астма» диагнозымен тҧр. Анамнезінде: 3 жыл мерзімінде шылым шегеді, туб.контакт анықталмады. Ӛткен жылғы флюорографиясы патологиясыз. Қақырықтан туберкулез таяқшасы табылмады. Қойылатын ең ықтимал болжам диагнозыңыз қандай? Перифериялық рак Ошақты пневмония Созылмалы бронхит Ӛкпенің ошақты туберкулезі +++ Бронх-лобулярлы инфильтрат #20 35 ! Бала тҧмаумен ауырғаннан кейін интоксикация, кератоконьюнктивит белгілері жойылмады, 5 топ шеткі лимфа тҥйіндері 2-3 кӛлемге дейін ҧлғайған. Физикальды белгілер: ӛкпеде перкуторлы дыбыс анық, ӛкпелік; аускультацияда – тыныс везикулярлы, сырылсыз. Гемограммада: эритроциттер 4,2 х 1012, гемоглобин 130 г/л, лейкоциттер 10,9 х 109, т/я – 3, с/я 64, лимфоциттер – 18; эозинофилдер - 5; моноциттер - 10; ЭТЖ 12 мм/сағ. Рентгенограммада – оң жақ ӛкпенің жоғары бӛлігінде қанықтылығы әлсіз, гомогенсіз, жайылмалы контурымен аймақты кӛлеңке анықталады, ол кеңейген қҧрылымсыз ӛкпе тҥбірімен қосылған. Аталған диагноздың ішінде қайсысы осы жағдайда Ең ықтимал болады? жүктеу/скачать 0,73 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|