#49
*! Науқас Л., 12 жаста, оң жақ кеудесінің ауру сезіміне, әлсіздікке, дене қызуының жоғарлауына шағымданады. Бозғылт, тәбеті тӛмен, оң жақ кеудесі тыныс алудан қалып отыр, дауыс дірілі оң жағында әлсіздеген. ІV-қабырғадан тӛмен перкуторлы дыбыс қысқарған, бірден әлсіріген тыныс, жҥрек шекаралары солға ығысқан. Туберкулезді бронхоаденитке байланысты: диспансерлік есепте турады.
Аурудың этиологиясын дәлелдеу ҥшін қандай тексерулерді сіз бірінші кезекте жҥргізесіз?
Плевральды пункцияны
#50
*! 18 жастағы науқас Д. Сол жақты ауруханадан тыс пневмония диагнозымен ауруханада болды. Кең спектрлі антибиотиктерді 15 кҥн бойы қабылдаған, бірақ оңтайлы әсері болмады. Айқын интоксикация белгілері, дене қызуы тҥспеді. Кеудесінде ауырлық сезімі пайда болды, қалыпты жағдайдағы ентігу, сол жақ бҥйірінде жатқанын жайлы кӛрді. Рентгенде: ӛкпенің сол жағында 2 қабырғадан диафрагмаға дейін гомогенді, қанық кӛлеңке ішкі қиғаш контурымен анықталды. Кеуде аралығы оң жаққа ығысқан. Манту сынамасы – папула 21 мм. Отбасында әкесі туберкулезбен ауырған.
Бҧл науқасқа диагнозды дәлелдеу ушін қандай тексерулерді жҥргізу қажет?
Ӛкпенің компьютерлік томографиясы, ИФТ, ПТР