Микроорганизмдер экологиясы. Адам денесінің қалыпты микробиотасы және оның мәні

Дисбиоз. Дисбиоз себептері. Қалыпты микрофлораның бұзылыстарын қалпына келтіру принциптары.

Дисбактериоз - бұл экзогендік және эндогендік сипаттағы әртүрлі факторлардың макро немесе микроорганизмге әсер етуінен немесе организмдегі кез-келген патологиялық процестерден туындаған, берілген биотопқа тән қалыпты адам флорасындағы кез-келген сандық немесе сапалық өзгерістер.

Дисбиоздың микробиологиялық көрсеткіштері:

1. Бір немесе бірнеше тұрақты түрлердің санының азаюы.

2. Кейбір белгілердің бактериялардың жоғалуы (E. coli -) немесе жаңаларын алу (E. coli Hly +).

3.. Қосымша немесе өтпелі түрлер санының көбеюі.

4.Осы биотипке тән емес жаңа түрлердің пайда болуы.

5. Қалыпты микрофлораның антагонистік белсенділігінің әлсіреуі.

Дисбиоздың даму себептері;

- рационалды емес антибиотикалық терапия;

- ұзақ мерзімді гормондық терапия немесе стероидты емес қабынуға қарсы препараттармен емдеу;

- хирургиялық араласулар;

-стресстік әсер;

- сәулеленудің әсер етуі, әсер ету;

- трансплантацияға арналған иммуносупрессивті терапия;

- шырышты қабаттардың қозғалғыштығын өзгерте отырып, муцин түзілуін бұзатын бірқатар наркологиялық, жергілікті анестетиктерді, ішті босататын, іш жүргізетін, қақырық түсіретін, холеретикалық және басқа заттарды қолдану;

- химиялық заттардың әсер етуі;

- нашар тамақтану;

- өткір және созылмалы аурулар (дизентерия, қант диабеті).

Дәрежелері; 1 дәреже - көрсеткіштер күрт білдірілмеген. 2 дәрежесі - 2-ден көп 1-2 көрсеткіштері күрт көрсетілген. З дәреже - 2-ден көп айқын индикаторлар.

Клиникалық көріністердің ауырлығына байланысты дисбиоздың бірнеше фазалары ажыратылады:

- дисбиоз кез-келген клиникалық көріністермен жүрмейтін өтелетін жасырын фаза. Биоценоздың басқа компоненттерін өзгертпей, жергілікті микрофлора өкілдерінің бірінің санын азайту.

- қалыпты микрофлораның тепе-теңсіздігі нәтижесінде жергілікті қабыну процестері пайда болатын субкомпенсацияланған фаза. Жергілікті микрофлораның жеке өкілдерінің санының төмендеуі немесе жойылуы және өтпелі оппортунистік микрофлораның құрамының жоғарылауы.

- декомпенсацияланған фаза, онда жасуша қабырғасының өткізгіштігінің бұзылуы нәтижесінде процесс метастатикалық қабыну ошақтарының пайда болуымен жалпыланады.

АЛДЫН АЛУ. Қалыпты флораны сақтау үшін дұрыс тамақтану, ұйқы және стресстік жағдайлардың болмауы маңызды. Диетада ашыған сүт өнімдері, тамақ, бифидобактериялары бар сусындар, фермент болуы керек. Құрамында химиялық заттар бар өнімдерді алып тастау керек, олар ас қорыту жолдарының жұмысына теріс әсер етеді. Науқас витаминдер ішуі керек, оларды маман тағайындайды. Егер дисбиоз дәрі-дәрмектерді қабылдаудың нәтижесі болса, сіз микрофлораны қорғау үшін тиісті дәрі-дәрмектерді тағайындауыңыз керек. «Медицина» АҚ мамандары (академик Ройтберг клиникасы) өз пациенттеріне дәрі қабылдаған кезде диета ұстауға, құрамында пайдалы бактериялар бар тағамдарды жеуге кеңес береді. Бұл дисбиозды болдырмауға көмектеседі.

ДИСБАКТЕРИОЗДЫ ТҮЗЕТУ. Қазіргі уақытта дисбиозды түзету кезінде келесі тәсілдер ерекшеленеді:

1. Ішек микрофлорасының өзгеруіне әкелетін себепті жою;

2. Диетаны түзету (ашытылған сүт өнімдерін қолдану, функционалды тамақтану).

3. Селективті залалсыздандыру - пробиотиктерді, пребиотиктерді, синбиотиктерді қолдану.

ПРОБИОТИКА - қалыпты ішек микрофлорасының тұрғындарына жататын тірі микроорганизмдерден тұрады.

- бифидобактериялар - олардың белсенді принципі - патогендік және шартты-патогенді микроорганизмдердің кең спектріне қарсы антагонистік белсенділігі жоғары тірі бифидобактериялар. Осы препараттарды қолдану колонизацияға төзімділіктің жоғарылауына ықпал етеді, ішек микрофлорасын қалыпқа келтіреді (құрамында бифидумбактерия бар бифидумбактерин).

- лактикалық препараттар - олардың белсенді принципі - антагонистік белсенділіктің кең спектрі бар тірі лактобактериялар (құрамында L. acidophilus бар ацилакт).

- колик препараттары - колибактерин.

- көп компонентті препараттар - бификол (бифидобактериялар және E. coli).

ПРЕБИОТИК - қалыпты микрофлора өкілдерінің өсуі мен метаболизм процестерін ынталандыратын микробтық емес шығу тегі - бұл олигосахаридтер.

СИНБИОТИК - бұл пробиотиктер мен пребиотиктердің қосындысы. Синбиотиктер қалыпты микрофлора өкілдерінің өсуін және метаболизм процестерін ынталандырады.

4.Дисбактериозға нәтижелерді қою және талдау

Дисбактериоз әдетте организмнің қалыпты микрофлорасының арақатынасы мен құрамының, сондай-ақ олардың тіршілік ету ортасының өзгеруіне жатады. Алайда, бүгінгі күнге дейін бүкіл әлемде ішек биоценозының нормасы туралы түсінік жоқ. Дисбиозды диагностикалауға арналған « стандарт» жоқ.

Нәжісті өсіру дисбиозды диагностикалау үшін жиі қолданылады. Алайда, бұл талдаудың нәтижелері нәтижесіз. Біріншіден, талдау тек тоқ ішектің люменінде және оның дистальды бөлімінде өмір сүретін микробтардың күйін көрсетеді. Жіңішке ішектің микробиотасының құрамы белгісіз болып қалады. Екіншіден, мұндай зерттеу кезінде микробтардың 8-12 типі оқшауланған, ал олардың ішектегі саны 1000-нан асады (және тіпті барлық ішек микробтарының 50% -дан астамын құрайтын бактериодтардың мөлшері де ескерілмейді). Үшіншіден, сенімді диагноз қою үшін ішектің мазмұнын стерильді жағдайда жинап, материалды белгілі бір температурада тасымалдап, зертханаға 2 сағат ішінде жеткізу қажет. Әйтпесе, нәтижелер бұрмаланған болады.

Тағы бір әдіс бар: ащы ішектің аспиратын егу немесе ащы ішектің қабырғасына биопсия жасау. Бұл жағдайда біз жіңішке ішектегі флораның жағдайы туралы мәлімет аламыз. Бірақ мұндай диагностика сирек қолданылады.

Сондай-ақ, ішек микрофлорасының күйін бағалауға мүмкіндік беретін жанама әдістер бар. Оларға химиялық әдістер жатады: газ-сұйықтық хроматография және масс-спектрометрия.

Талдау үшін ішектің мазмұны қолданылады, онда заттардың - микрофлораның қалдықтарының концентрациясы анықталады, содан кейін оның сапалық және сандық құрамы туралы қорытынды жасалады.

Тыныс алу сынақтары, сонымен қатар, ауада бактериялардың қалдықтары анықталған кезде де қолданылады. Алайда, бұл әдістер алдын-ала диагноз ретінде ғана қолданыла алады, өйткені жалған нәтижелердің үлесі жоғары.

Тіпті қазіргі заманғы молекулалық әдістер де толық нәтиже бермейді: микробтық түрлердің 75% дейін жіктелмеген күйінде қалады. Нәжістегі микробтардың мөлшері ащы және тоқ ішектердің жарықтарындағы нақты жағдайды, тіпті одан да көп микроағзалардың құрамы люминалды флораның құрамынан айтарлықтай өзгеше болуы мүмкін париетальды биотоптардағы жағдайды көрсетпейді.

Адам ағзасының қалыпты микрофлорасы және оның маңызы. Қалыпты микрофлораның негізгі функциялары.

Қалыпты микрофлора қоршаған ортамен қатынасатын адам мен жануарлар организмінде белгілі бір құраммен сипатталатын және сол немесе өзге биотопты (тері мен шырышты қабықтарды) алатын көптеген микробиоценоздардың (микроорганизмдер қоғамдастығының) жиынтығы болып табылады. Адам ағзасы мен оның микрофлорасы динамикалық тепе-теңдік жағдайында (эубия) және біртұтас экологиялық жүйе болып табылады.

Кез-келген микробиоценозда сипаттамалық түрлер деп аталатындарды ажырату керек (міндетті, аутохтонды, индигенді, резидент). Микрофлораның осы бөлігінің өкілдері адам ағзасында үнемі кездеседі және хосттың метаболизмінде және оны жұқпалы аурулардың қоздырғыштарынан қорғауда маңызды рөл атқарады. Қалыпты микрофлораның екінші компоненті-өтпелі микрофлора (аллохтонды, кездейсоқ). Микрофлораның факультативті бөлігінің өкілдері сау адамдарда жиі кездеседі, бірақ олардың сапалық және сандық құрамы тұрақты емес және мезгіл-мезгіл өзгеріп отырады. Сипаттамалық түрлердің саны салыстырмалы түрде аз, бірақ олардың саны әрқашан ең көп ұсынылған.

Қалыпты микрофлораның функциялары

* Колонизацияға төзімділікті құру.

* Газ құрамын, ішектің редокс-потенциалын және қабылдаушы ағзаның басқа қуыстарын реттеу.

* Ақуыздар, көмірсулар, липидтер алмасуына қатысатын ферменттердің өндірісі, сондай-ақ ас қорытуды жақсарту және ішек моторикасын күшейту.

* Су-тұз алмасуына қатысу.

* Эукариоттық жасушаларды энергиямен қамтамасыз етуге қатысу.

* Экзогендік және эндогендік субстраттар мен метаболиттердің детоксикациясы негізінен гидролитикалық және қалпына келтіру реакциялары есебінен.

* Биологиялық белсенді қосылыстардың өнімдері (амин қышқылдары, пептидтер, гормондар, май қышқылдары, витаминдер).

* Иммуногендік функция.

* Морфокинетикалық әсер (ішек шырышты қабығының құрылымына әсер ету, бездердің, эпителий жасушаларының морфологиялық және функционалдық жағдайын сақтау).

* Мутагендік немесе антимутагендік функция.

* Канцеролитикалық реакцияларға қатысу(қалыпты микрофлораның индигендік өкілдерінің канцерогенезді туындататын заттарды бейтараптандыру қабілеті).