1. биомеханизм родов при затылочных предлежаниях


Ручное классическое пособие



бет13/15
Дата06.03.2023
өлшемі1,09 Mb.
#72087
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15
13. Ручное классическое пособие.

Целью этого пособия является способствовать, облегчать рождение плечевого пояса и головки плода. Пособие оказывается при :



  1. Ножном предлежании.

  2. Смешанном ягодично–ножном предлежании.

  3. При неудавшемся пособии по Цвьянову № 1 (выпадение ножек, запрокидывание ручек, затруднение выведение головки).

К пособию приступают после рождения плода до нижнего угла лопаток
I этап – освобождение ручек, при котором необходимо соблюдать следующие правила:

  • Каждую ручку освобождают одноименной рукой акушера: правую – правой, левую – левой;

  • Первой освобождается «задняя» ручка, расположенная у промежности;

  • Вторую ручку освобождают из промежности после поворота туловища на 180, так, чтобы спинка плода прошла под симфизом.

Ножки плода захватывают разноименной задней ручке рукой акушера в области голеностопных суставов. Туловище плода отклоняют к паховому сгибу матери, противоположному позиции. Двумя пальцами одноименной руки, двигаясь по спинке плода и плечику находят локтевой сгиб и нажимают на него. Опускают ручку так, чтобы она совершала умывательное движение. Таким же приемом освобождают вторую ручку.


Головку выводят приемом Морисо–Левре–Ляшапель. Суть способа выведения головки заключается в том, что грудка плода укладывается на ладонь акушера. При этом средний палец акушера вводится в ротик плода. Указательный и безымянный пальцы кладутся на верхнюю челюсть (обычно это та рука, которая высвобождала последнюю ручку). Наружная рука укладывается следующим образом на спинку, плечики и затылок плода, при этом указательный и безымянный пальцы кладутся на плечики, а средний палец на область подзатылочной ямки. Синхронно наружной и внутренней рукой усиливается сгибание головки и, отводя туловище несколько вверх, в состоянии сгибания головка выводится. Идеальное время оказания пособия для получения хорошего ребенка 2 – 3 минуты.
Второй способ выведения головки по Смелли – Файт отличается от первого тем, что безымянный палец вводится не в ротик плода, а укладывается на верхнюю челюсть.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет